输尿管结石引起的疼痛主要发生在患侧腰部、腹部及会阴部，可放射至同侧睾丸或大阴唇。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，多由肾结石下移卡顿在输尿管狭窄处导致，典型表现为阵发性绞痛伴血尿。
1、腰部钝痛结石卡在输尿管上段时，疼痛多位于患侧肋脊角或腰部，呈持续性钝痛。这与结石刺激输尿管壁及肾盂内压力升高有关。患者可能同时出现恶心呕吐等消化道症状。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛，但需排除肠梗阻等急腹症。
2、腹部绞痛结石移动至输尿管中段时，疼痛常放射至患侧中下腹部，呈阵发性刀割样绞痛。疼痛发作时患者常辗转不安，伴随大汗淋漓。这与输尿管平滑肌痉挛收缩有关。临床常用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合体外冲击波碎石治疗。
3、会阴部放射痛输尿管下段结石可刺激膀胱三角区，产生会阴部、睾丸或大阴唇放射痛。男性患者可能误诊为睾丸扭转。此类疼痛多伴有尿频尿急等下尿路刺激症状。确诊需依靠泌尿系CT检查，治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂促进排石。
4、无痛性血尿少数输尿管结石患者仅表现为镜下血尿或肉眼血尿而无明显疼痛，多见于结石表面光滑或长期滞留导致输尿管扩张的情况。这类患者容易延误诊治，需通过尿常规、B超等检查明确诊断。长期梗阻可能引起肾积水，需及时行输尿管镜取石术。
5、双侧腰痛双侧输尿管结石或孤立肾合并结石梗阻时，可能出现双侧腰部胀痛伴少尿，属于泌尿外科急症。这种情况可导致急性肾功能衰竭，需紧急处理。治疗包括留置双J管引流或经皮肾造瘘，必要时行血液净化治疗。
输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，适当跳跃运动有助于结石排出。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续疼痛、发热或尿量减少时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
输尿管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数小结石可自行排出，但大结石或引发肾积水、感染时需及时干预。输尿管结石主要由代谢异常、尿路梗阻等因素引起，典型症状包括腰部绞痛、血尿等。
输尿管结石直径小于5毫米时，通常可通过大量饮水、适度运动促进自然排出，疼痛可通过热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠栓等药物缓解。结石移动过程中可能造成黏膜损伤，出现轻微血尿，但多数不会导致肾功能损害。部分患者可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状，但无发热等感染表现。
当结石直径超过6毫米或滞留输尿管超过4周时，可能引发严重肾积水导致肾功能减退。合并尿路感染时可出现寒战高热，需紧急处理避免脓毒血症。特殊情况下结石完全阻塞输尿管可能导致无尿，这种情况属于泌尿外科急症。先天性输尿管狭窄或畸形患者更易发生严重并发症。
建议出现持续腰痛或血尿时尽早就诊泌尿外科，通过超声或CT明确结石情况。日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当补充枸橼酸盐制剂有助于预防复发。术后患者需定期复查尿常规及泌尿系超声监测复发情况。
