脐静脉与脐动脉的主要区别在于功能、血流方向及解剖位置。脐静脉负责将母体富含氧气和营养的血液输送给胎儿，脐动脉则将胎儿代谢废物和缺氧血运回母体。两者在胎儿血液循环系统中构成闭合回路，出生后分别退化为肝圆韧带和脐内侧韧带。
1、功能差异脐静脉是单条血管，承担胎儿90％的氧合血运输，血液经静脉导管直接汇入下腔静脉，优先供应心脏和大脑。脐动脉成对存在，通过收缩压将胎儿血泵入胎盘绒毛间隙，完成气体交换和废物排出，其血管壁肌层厚度是脐静脉的3倍以上。
2、血流方向脐静脉血流向心性流动，血压维持在20-30mmHg，流速约15cm/s。脐动脉血流呈离心方向，收缩压可达60-70mmHg，舒张期存在特征性血流缺失现象，这种脉动模式可通过超声评估胎儿窘迫。
3、解剖结构脐静脉位于脐带中央，管腔直径5-8mm，内皮细胞分泌一氧化氮维持血管舒张。脐动脉螺旋缠绕静脉，直径2-3mm，中膜含大量弹性纤维和环形平滑肌，这种结构可抵抗脐带受压时的血流中断。
4、胚胎起源脐静脉起源于卵黄静脉和尿囊静脉的吻合支，胚胎第4周开始发育。脐动脉由背主动脉分支演化而来，发育过程中经历选择性退化，最终保留左右两条，其平滑肌细胞分化受HAND1基因调控。
5、出生后变化脐静脉闭锁后形成肝圆韧带，部分人群保留静脉导管未闭。脐动脉退化后近端成为膀胱上动脉，远端纤维化形成脐内侧韧带，其内膜增生是闭锁的关键环节，此过程异常可导致脐尿管囊肿。
孕期超声检查需重点观察脐动脉血流阻力指数，正常妊娠应低于0.7。产后护理应注意脐带残端消毒，观察有无动脉出血，静脉渗血通常呈暗红色且流速缓慢。哺乳期母亲摄入足量铁剂和维生素K有助于促进新生儿脐血管完全闭锁，避免接触性皮炎可降低脐炎发生概率。
