心脏彩超可以辅助筛查冠心病，但确诊需结合冠状动脉造影等检查。心脏彩超主要通过评估心脏结构、瓣膜功能及血流动力学变化间接提示冠心病风险，对心肌缺血、室壁运动异常等改变有较高敏感性。
心脏彩超能显示冠心病导致的心肌缺血或梗死区域出现的室壁运动减弱、消失或矛盾运动，同时可评估左心室收缩功能及瓣膜反流情况。长期缺血可能引发心脏扩大、室壁瘤形成等结构改变，这些征象均可通过心脏彩超观察到。对于急性冠脉综合征患者，心脏彩超还能快速评估并发症如乳头肌断裂、室间隔穿孔等。
心脏彩超对冠状动脉狭窄的直接显示能力有限，无法像冠状动脉造影那样精确判断血管狭窄程度和位置。部分轻度冠心病患者若无明显心肌结构或功能改变，心脏彩超可能出现假阴性结果。某些非冠心病疾病如心肌炎、心肌病也可能导致类似超声表现，需结合其他检查鉴别。
建议存在胸痛、胸闷等症状的患者在心脏彩超基础上，配合运动负荷试验、冠脉CTA或冠脉造影等检查。日常生活中需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于改善心脏供血。若检查发现异常应及时到心血管内科就诊，由专科医生制定个体化诊疗方案。
