肾绞痛伴有恶心呕吐时，需立即就医，明确病因后采取止痛、止吐及针对性治疗。肾绞痛通常由肾结石、尿路感染或肾积水引起，恶心呕吐则是疼痛刺激神经反射的结果。治疗包括药物止痛、止吐，必要时进行手术或体外冲击波碎石。
1、肾绞痛伴有恶心呕吐的常见原因是肾结石。肾结石在移动过程中可能阻塞尿路，导致剧烈疼痛，同时刺激迷走神经引发恶心呕吐。治疗上，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，或使用阿片类药物如吗啡、哌替啶。止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮可缓解呕吐症状。对于较大结石，可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、尿路感染也可能引发肾绞痛和恶心呕吐。感染导致尿路炎症和痉挛，引起疼痛和恶心。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松控制感染，同时配合止痛和止吐药物。多饮水、保持尿路通畅有助于缓解症状。
3、肾积水是另一种可能的原因。尿路梗阻导致尿液积聚，肾脏压力升高，引发疼痛和恶心。治疗需解除梗阻，如放置输尿管支架或进行肾造瘘术。同时使用止痛和止吐药物缓解症状。
4、饮食调整对预防肾绞痛复发有重要作用。减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，避免高盐、高糖饮食。多饮水，每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于稀释尿液，减少结石形成。
5、生活方式改变也有助于预防肾绞痛。避免久坐，适当运动如散步、游泳，促进血液循环和尿液排出。保持良好作息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
肾绞痛伴有恶心呕吐需及时就医，明确病因后采取针对性治疗。药物治疗、手术治疗及饮食、生活方式的调整是缓解症状和预防复发的关键。通过综合治疗和预防措施，可有效控制病情，提高生活质量。
