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活化部分凝血活酶时间偏低

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 凝血功能差有什么危害

凝血功能差可能导致异常出血、伤口愈合延迟、贫血、内脏出血及手术风险增加。凝血功能障碍可能与遗传因素、药物影响、肝脏疾病、维生素K不足或血液病有关。

1、异常出血

凝血功能差最直接的危害是自发性或轻微外伤后异常出血,表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。轻微碰撞可能导致皮下大面积淤青,刷牙时牙龈渗血不易停止。血小板减少性紫癜患者可能出现四肢对称性出血点,血友病患者常见关节腔反复积血导致肿胀疼痛。

2、伤口愈合延迟

凝血机制异常会显著延长伤口止血时间,小伤口可能持续渗血数小时。术后创面易形成血肿,增加感染风险。糖尿病患者合并凝血异常时,足部溃疡可能经久不愈,严重时需清创处理。

3、贫血

长期慢性失血会导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸。女性月经量过多可能引发重度贫血,需输注红细胞悬液纠正。遗传性毛细血管扩张症患者消化道慢性失血,粪便潜血试验持续阳性。

4、内脏出血

严重凝血障碍可能诱发消化道出血、颅内出血等危急情况。肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可呕鲜血,需紧急内镜下止血。新生儿维生素K缺乏可能导致致命性颅内出血,出生后需常规肌注维生素K1注射液。

5、手术风险增加

凝血功能异常者术前需输注血浆或凝血因子,否则术中可能出现难以控制的大出血。心脏搭桥手术需使用肝素抗凝,术后鱼精蛋白中和不及时会导致纵隔血肿。血友病患者拔牙前必须补充凝血因子VIII浓缩剂。

凝血功能差者应避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血。定期检测凝血四项和血小板计数,服用华法林需监测INR值。深色蔬菜补充维生素K,动物肝脏提供凝血因子合成原料。出现头痛呕吐或腹痛便血应立即就医,关节肿胀需冰敷制动。女性月经期可咨询妇科医生使用氨甲环酸片控制出血量。

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