宫颈糜烂患者出现接触性出血需进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、组织病理学检查、妇科超声检查等五项核心检查。
1、宫颈细胞学检查：
通过薄层液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，可筛查宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。该检查无创且操作简便，是宫颈癌筛查的首选方法，建议有性生活的女性每年定期检查。检查前24小时需避免阴道冲洗和性生活。
2、人乳头瘤病毒检测：
采用核酸扩增技术检测高危型HPV感染，尤其是16型和18型。HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，联合细胞学检查可提高宫颈病变检出率。30岁以上女性建议每5年进行一次联合筛查。
3、阴道镜检查：
在醋酸染色和碘试验辅助下放大观察宫颈血管和上皮形态，能准确定位可疑病变区域。检查中发现异常图像时可进行靶向活检，对诊断宫颈上皮内瘤变具有重要价值。检查过程可能有轻微不适但无需麻醉。
4、组织病理学检查：
通过阴道镜引导下的宫颈活检获取组织标本，经病理学诊断可明确病变性质及分级。这是确诊宫颈上皮内瘤变和浸润癌的金标准，能指导后续治疗方案选择。术后需注意预防感染和避免剧烈运动。
5、妇科超声检查：
经阴道超声可评估宫颈形态、血流信号及盆腔脏器情况，辅助鉴别宫颈肌瘤、子宫内膜病变等出血原因。对于绝经后妇女或异常子宫出血患者，超声检查能提供重要诊断依据。检查前需排空膀胱。
建议检查期间保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，选择棉质透气内裤。每日清洁外阴但避免阴道冲洗，出血期间暂停性生活。可适当补充富含维生素C和铁的食物如猕猴桃、菠菜等，促进黏膜修复和预防贫血。适度进行快走、瑜伽等温和运动增强免疫力，但需避免剧烈运动加重出血。出现持续出血或伴随下腹痛等症状应及时复诊。
宫颈癌引起的接触性出血通常表现为少量出血，出血量因人而异，可能从点滴状到明显出血不等。接触性出血的特点主要有出血量少、颜色鲜红、无痛性、反复出现、伴随其他症状。
1、出血量少：
宫颈癌早期接触性出血通常为点滴状或少量出血，常见于性生活后、妇科检查后或使用卫生棉条时。这种出血量较少，可能仅在内裤或卫生纸上发现少量血迹，容易被忽视。
2、颜色鲜红：
接触性出血的颜色通常为鲜红色，与月经血颜色不同。这种鲜红色出血提示出血部位较浅表，血液未在阴道内停留较长时间，直接流出体外。
3、无痛性：
宫颈癌引起的接触性出血通常不伴随疼痛感。患者可能仅发现出血，而没有明显不适。这种无痛性特点也是导致患者忽视症状的原因之一。
4、反复出现：
接触性出血会反复发生，特别是在性生活后。随着病情发展，出血频率可能增加，从偶尔出血发展为经常性出血。这种反复性特点有助于与其他原因引起的出血相鉴别。
5、伴随其他症状：
随着病情进展，接触性出血可能伴随其他症状，如阴道异常排液、月经紊乱、盆腔疼痛等。晚期可能出现大量出血，但早期通常为少量出血。
建议女性定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。保持良好卫生习惯，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌。发现异常阴道出血应及时就医，特别是绝经后出血或接触性出血。均衡饮食，适量运动，增强免疫力有助于预防宫颈癌。避免吸烟，减少酒精摄入，保持健康生活方式对预防宫颈癌有积极作用。
