鼻涕是鼻腔黏膜分泌的黏液，主要由水分、蛋白质、无机盐和抗体等成分组成，具有湿润鼻腔、吸附灰尘和病原体的作用。
1、黏液分泌鼻腔黏膜中的杯状细胞和黏液腺持续分泌黏液，主要成分为水和黏蛋白。黏蛋白具有黏弹性，能吸附空气中的颗粒物，同时黏液中的溶菌酶等抗菌物质可抑制病原体生长。正常成人每日分泌约1000毫升黏液，大部分通过纤毛运动被吞咽。
2、纤毛运输鼻腔黏膜表面密布纤毛，通过协调摆动形成黏液纤毛清除系统。纤毛以每分钟1000次的频率摆动，推动黏液层以每分钟5毫米的速度向鼻咽部移动。这一过程可将吸附异物的黏液输送至咽部，经吞咽进入胃酸环境灭活病原体。
3、炎症反应当遭遇病毒或过敏原刺激时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加。血浆渗出使黏液分泌量增加5-10倍，黏蛋白比例升高形成脓性鼻涕。此时纤毛运动受阻，黏液滞留引发鼻塞症状。
4、成分变化急性炎症期鼻涕呈清水样，含大量组织液和免疫球蛋白。细菌感染时中性粒细胞浸润，死亡的白细胞使鼻涕变黄绿色。慢性鼻炎时黏液腺增生，分泌更多黏稠分泌物。过敏反应则使鼻涕中嗜酸性粒细胞比例升高。
5、排出途径生理状态下90％黏液经后鼻孔咽下。当分泌量超过运输能力时，部分从前鼻孔流出形成可见鼻涕。用力擤鼻可使鼻内压骤升，可能导致分泌物进入鼻窦或中耳。正确方法应单侧鼻孔交替擤鼻，避免用力过猛。
保持鼻腔湿润有助于维持黏液纤毛系统功能，建议每日饮水超过1500毫升，室内湿度维持在50％左右。冬季可使用生理盐水喷雾，避免干燥刺激导致代偿性分泌物增多。反复出现黄绿色脓涕或血性分泌物时，应及时就诊排除鼻窦炎等病变。过敏性鼻炎患者应远离过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药物控制症状。
视网膜激光光凝术是通过激光精准照射病变视网膜组织以封闭渗漏血管或加固视网膜的微创治疗。手术过程主要包括术前评估、术中操作及术后观察三个阶段。
1、术前评估术前需进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等全面评估，确认视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等适应证。医生会沟通手术方案，签署知情同意书，术前无须禁食但需避免使用影响瞳孔的药物。
2、术中操作患者坐于激光设备前，表面麻醉后放置角膜接触镜。医生通过显微镜定位病变区域，发射绿或黄激光在视网膜形成微小凝固点。每次照射时间约0.1-0.2秒，根据病情需要打数十至数百个光斑，术中可能有轻微灼热感但通常无剧痛。
3、光斑定位激光聚焦于视网膜色素上皮层，通过热效应使蛋白质变性形成粘连。治疗黄斑病变时采用格栅样光斑排列，周边部裂孔则作堤坝式包围。需避开视盘及黄斑中心凹等关键结构。
4、能量调节激光功率根据视网膜厚度和病变类型调整，糖尿病视网膜病变常用中低能量，视网膜裂孔需较高能量。术中通过观察光斑反应灰白色为标准，避免过度凝固导致出血或玻璃体收缩。
5、术后观察术毕移除接触镜，滴用抗生素眼药水。患者可能出现短暂视物模糊、闪光感，需家属陪同离院。术后1-3天复查眼底，评估光斑反应是否充分，必要时补充治疗。
术后一周内避免剧烈运动及揉眼，按医嘱使用抗炎滴眼液。外出佩戴墨镜减少强光刺激，监测视力变化及眼痛等症状。糖尿病患者需严格控制血糖，高度近视者定期检查视网膜状态。多数患者术后2-4周视网膜稳固粘连，但需长期随访观察有无新生血管等并发症。
