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鼻尖一碰就疼是怎么回事

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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智齿旁边的牙一碰就疼可能与智齿阻生、邻面龋坏、牙周炎、根尖周炎或牙龈脓肿等因素有关,可通过口腔检查、药物治疗或手术拔除等方式干预。

1、智齿阻生

智齿阻生是智齿生长空间不足导致部分萌出,挤压邻牙引发疼痛。常见于下颌第三磨牙,可能伴随牙龈红肿、张口受限。需拍摄口腔X光片确诊,轻度炎症可遵医嘱使用甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解,反复发作或严重阻生建议手术拔除。

2、邻面龋坏

智齿与邻牙接触面发生龋齿时,冷热刺激或触碰易诱发疼痛。龋洞可能隐藏于牙缝间,需探针或影像学检查发现。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋需清除腐质后填充复合树脂,若已累及牙髓则需根管治疗。

3、牙周炎

智齿周围牙龈因菌斑堆积引发慢性炎症,表现为触碰出血、牙齿松动。急性发作期可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药,联合复方氯己定含漱液控制感染。长期维护需定期洁治,重度牙槽骨吸收者需牙周翻瓣手术。

4、根尖周炎

邻牙根尖区感染扩散至智齿周围,叩击痛明显并可能形成瘘管。需根尖片确认病灶范围,急性期口服头孢克洛分散片抗感染,脓肿形成需切开引流,慢性病变需根管治疗或患牙拔除。

5、牙龈脓肿

智齿冠周炎或食物嵌塞导致局部化脓,表现为跳痛伴面部肿胀。可取样做药敏试验后选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,配合过氧化氢溶液冲洗脓腔。反复发作需手术切除牙龈瓣或拔除智齿。

日常应使用软毛牙刷清洁智齿区域,避免过硬食物刺激患处。出现持续疼痛、发热或面部肿胀时需及时就医,妊娠期或糖尿病患者更需警惕感染扩散。定期口腔检查可早期发现智齿异常,阻生智齿建议18-25岁评估拔除指征。

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