地中海贫血的血常规指标通常表现为血红蛋白降低、平均红细胞体积减小、平均红细胞血红蛋白含量减少。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要有α地中海贫血、β地中海贫血等类型，需结合血红蛋白电泳、基因检测等进一步确诊。
1、血红蛋白降低地中海贫血患者血常规中最显著的异常是血红蛋白水平下降。血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，地中海贫血由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成减少，血红蛋白浓度通常低于正常参考值。轻度地中海贫血患者血红蛋白可能在90-110g/L之间，中度患者可能在60-90g/L之间，重度患者可能低于60g/L。血红蛋白降低程度与地中海贫血类型和基因突变严重程度相关。
2、平均红细胞体积减小地中海贫血患者血常规中平均红细胞体积通常小于80fL，这是小细胞性贫血的典型表现。由于珠蛋白链合成不平衡导致红细胞成熟障碍，红细胞体积普遍偏小。平均红细胞体积减小是地中海贫血与缺铁性贫血鉴别的关键指标之一，但需要结合其他检查综合判断。地中海贫血患者平均红细胞体积减小通常伴随红细胞分布宽度正常或轻度增高。
3、平均红细胞血红蛋白含量减少地中海贫血患者血常规中平均红细胞血红蛋白含量通常小于27pg，反映每个红细胞内血红蛋白量减少。这与珠蛋白合成减少直接相关，是地中海贫血特征性改变之一。平均红细胞血红蛋白含量减少程度与贫血严重程度相关，但不同类型地中海贫血表现可能有所差异。该指标有助于区分地中海贫血和其他类型贫血。
4、红细胞计数正常或增高地中海贫血患者血常规中红细胞计数可能正常或轻度增高，这是与缺铁性贫血鉴别的另一重要特征。由于贫血刺激骨髓造血功能亢进，红细胞生成增加以代偿血红蛋白不足，导致红细胞数量可能不减少甚至增多。但红细胞增多程度通常不足以完全代偿血红蛋白降低，患者仍表现为贫血。红细胞计数变化与地中海贫血类型和严重程度相关。
5、网织红细胞比例增高地中海贫血患者血常规中网织红细胞比例通常增高，反映骨髓造血功能活跃。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其比例增高说明骨髓正加速生成红细胞以应对贫血。网织红细胞比例增高程度与贫血严重程度相关，但不同类型地中海贫血表现可能不同。该指标有助于评估骨髓造血功能和贫血代偿情况。
地中海贫血患者除定期监测血常规指标外，应注意均衡饮食，适量补充叶酸和维生素B12，避免感染和氧化应激。重度地中海贫血患者可能需要定期输血和祛铁治疗。建议地中海贫血患者避免剧烈运动，保证充足休息，定期随访血液专科医生评估病情变化和治疗效果。有生育计划的地中海贫血患者或携带者应进行遗传咨询。
血常规检查项目主要包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标。
1、红细胞计数红细胞计数是评估贫血或红细胞增多症的重要指标，通过测量每升血液中红细胞数量反映携氧能力。数值异常可能与慢性失血、骨髓造血功能障碍或高原适应有关，需结合血红蛋白值综合判断。
2、血红蛋白测定血红蛋白浓度直接反映血液携氧效率，是诊断贫血的核心参数。缺铁性贫血时该指标显著降低，而真性红细胞增多症患者数值异常升高。检测时需注意采血部位和检测方法的标准化。
3、白细胞计数白细胞总数体现机体免疫状态，升高常见于细菌感染、炎症反应或白血病，降低可能与病毒感染、放射线损伤或药物副作用相关。剧烈运动后可能出现生理性增高，需结合临床其他检查综合分析。
4、白细胞分类中性粒细胞占比增高提示急性细菌感染，淋巴细胞增多多见于病毒感染或结核病。嗜酸性粒细胞升高可能与过敏或寄生虫感染有关，单核细胞异常需警惕某些血液系统疾病或慢性炎症。
5、血小板计数血小板数量异常可导致出血或血栓风险，特发性血小板减少性紫癜患者数值显著降低，而原发性血小板增多症患者指标异常升高。某些抗凝药物或自身免疫疾病也会影响血小板水平。
血常规检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。空腹并非必需条件但建议统一采血时间，女性月经期可能影响红细胞相关指标。若结果异常应结合临床症状和其他实验室检查综合评估，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。定期监测血常规有助于早期发现血液系统疾病和感染性疾病。
