甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的典型指标变化主要体现在促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等检测项目上。甲亢时TSH降低而FT4和FT3升高，甲减时TSH升高而FT4和FT3降低。
1、促甲状腺激素变化促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺功能亢进时由于负反馈抑制增强，垂体分泌的TSH显著降低，通常低于0.1mIU/L。甲状腺功能减退时由于甲状腺激素不足，反馈性引起TSH分泌增加，原发性甲减患者TSH可超过10mIU/L。中枢性甲减患者可能出现TSH正常或轻度升高但生物活性降低的特殊表现。
2、游离甲状腺素波动游离甲状腺素是评估甲状腺功能的重要指标。甲状腺功能亢进患者FT4水平明显升高，可能超过实验室参考范围上限。甲状腺功能减退患者FT4水平下降，严重者可能低于检测下限。FT4变化与临床症状严重程度相关性较强，但需注意某些药物或全身性疾病可能影响检测结果。
3、游离三碘甲状腺原氨酸异常游离三碘甲状腺原氨酸在甲状腺功能亢进时显著升高，部分T3型甲亢患者可能仅表现为FT3升高而FT4正常。甲状腺功能减退时FT3下降程度通常较FT4轻，早期甲减可能仅出现FT4降低而FT3仍在正常范围。老年患者或重症慢性病患者可能出现低T3综合征，需结合TSH及其他指标鉴别。
4、甲状腺自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体在自身免疫性甲状腺疾病中显著升高。桥本甲状腺炎引起的甲减患者这两种抗体阳性率较高。Graves病导致的甲亢患者可能检测到促甲状腺激素受体抗体阳性。抗体检测有助于明确甲状腺功能异常的病因分类。
5、其他相关指标甲状腺功能异常可能伴随其他实验室指标改变。甲亢患者常见肝功能异常、低钾血症、高钙血症等代谢紊乱。甲减患者可能出现高胆固醇血症、肌酸激酶升高、贫血等表现。甲状腺超声检查可评估甲状腺形态和血流情况，放射性核素扫描有助于鉴别甲状腺毒症的病因。
甲状腺功能检查需要综合分析多项指标变化，建议在医生指导下定期复查。日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。出现心悸、怕热、体重骤变等典型症状时应及时就医，避免自行调整药物剂量。妊娠期、围手术期等特殊人群更需密切监测甲状腺功能指标。
女性甲减能否完全治好需根据病因判断。甲状腺功能减退症可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，部分患者通过规范治疗可恢复正常功能，但部分需终身服药替代治疗。
桥本甲状腺炎导致的甲减通常需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，该病属于自身免疫性疾病，甲状腺组织可能持续受损。患者需定期监测促甲状腺激素水平，根据结果调整药物剂量。部分早期轻度患者经治疗后甲状腺功能可能暂时恢复，但多数会随病情进展需持续用药。
甲状腺全切术后或放射性碘治疗后的甲减往往不可逆，须终身服用甲状腺激素药物。这类患者甲状腺组织已遭破坏，无法自行分泌足够激素。左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可有效维持正常代谢功能，但无法修复受损腺体。
碘缺乏引起的甲减在及时补碘后可能完全恢复，这种情况常见于缺碘地区。通过食用碘盐、海带等富碘食物，配合短期甲状腺激素治疗，多数患者甲状腺功能可逐步恢复正常。但长期严重缺碘导致甲状腺萎缩者恢复概率较低。
妊娠期暂时性甲减在分娩后多可自愈，这类患者甲状腺功能异常与孕期激素变化有关。产后6-8周复查甲状腺功能，多数无需继续治疗。但合并桥本甲状腺炎者可能转为永久性甲减，需持续随访。
亚临床甲减患者若促甲状腺激素轻度升高，部分可通过生活方式干预改善。保证充足睡眠、适量运动、控制压力有助于调节内分泌。但出现明显症状或计划怀孕时，仍需药物干预。日常需注意均衡饮食，适量摄入富含硒、锌的食物如巴西坚果、牡蛎，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。
