年纪大了通常可以做白内障手术，年龄并非手术绝对禁忌。白内障手术主要评估患者全身状况及眼部条件，多数高龄患者经术前检查确认无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等禁忌证后均可接受手术。
白内障手术是眼科常见微创手术，技术成熟且安全性高。手术通过超声乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶体，全程仅需10-20分钟，局部麻醉下完成。高龄患者术后视力恢复程度与眼底健康状况相关，多数人术后视力可显著改善。术前需完善血糖、血压、心电图等基础检查，术中采用心电监护确保安全。术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症，避免揉眼及剧烈活动。
合并严重全身性疾病如急性心肌梗死、未控制的高血压三级、重度呼吸衰竭等情况需暂缓手术。晚期阿尔茨海默病等认知障碍患者需家属协助术后护理。极少数患者因角膜内皮细胞计数过低或青光眼晚期等眼部条件限制，可能需调整手术方案或联合治疗。
高龄白内障患者术后应保持眼部清洁，遵医嘱定期复查。日常可增加深色蔬菜、蓝莓等富含叶黄素的食物摄入，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。建议家属协助老人记录用药时间，确保术后规范滴眼药水，促进恢复。
白内障手术主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术、小切口白内障摘除术等。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，手术是当前最有效的治疗方式。
1、超声乳化白内障吸除术超声乳化白内障吸除术通过微小切口插入超声探头，利用高频超声波将混浊晶状体乳化后吸除。该手术创伤小、恢复快，适合大多数单纯性白内障患者。术后可能出现短暂眼压升高或角膜水肿，需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。
2、人工晶状体植入术人工晶状体植入术通常在超声乳化术后同期进行，将折叠式人工晶状体通过注射器植入囊袋内。根据光学设计可分为单焦点、多焦点和散光矫正型晶状体。术后可能出现后囊膜混浊，需使用氟米龙滴眼液控制炎症，严重时需激光后囊膜切开。
3、小切口白内障摘除术小切口白内障摘除术通过5-6毫米巩膜切口完整取出晶状体核，适用于硬核白内障或超声乳化设备不足地区。该术式保留后囊膜完整性，但术后散光较明显。需联合使用溴莫尼定滴眼液和左氧氟沙星滴眼液预防并发症。
4、飞秒激光辅助手术飞秒激光可精确完成角膜切口、前囊膜切开及晶状体分割步骤，提升超声乳化效率。特别适合角膜内皮细胞计数低、硬核白内障等复杂病例。术后需加强监测眼压，必要时使用马来酸噻吗洛尔滴眼液控制。
5、囊外白内障摘除术囊外白内障摘除术需做10-12毫米切口取出完整晶状体核，保留后囊膜以植入硬性人工晶状体。主要应用于晶状体脱位、外伤性白内障等特殊情况。术后需较长时间使用双氯芬酸钠滴眼液和加替沙星滴眼液。
白内障术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液1-2个月，避免揉眼、剧烈运动及游泳。定期复查视力、眼压和眼底情况，术后3个月内出现视力突然下降、眼痛需立即就诊。日常注意防晒避免紫外线损伤，控制血糖血压等基础疾病，补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于保护视功能。
