成人先天性白内障是否严重需结合病情程度判断，多数情况下可通过手术干预改善视力，但部分患者可能合并其他眼部异常导致预后较差。先天性白内障主要表现为晶状体混浊，可能与遗传因素、母体妊娠期感染或代谢异常有关。
病情较轻时患者仅表现为局部晶状体混浊，对视力影响较小，通过定期复查和光学矫正即可维持正常生活。此类情况通常无须立即手术，但需每半年进行一次裂隙灯检查和视力评估。若混浊范围未扩大且矫正视力稳定在0.5以上，可继续观察。部分患者可能伴随轻度弱视，需配合遮盖疗法和视觉训练。
当晶状体完全混浊或中央区混浊直径超过3毫米时，会导致显著视力下降甚至光感丧失。此类患者需在确诊后3-6个月内接受超声乳化联合人工晶体植入术，延迟治疗可能引发形觉剥夺性弱视。约15％病例会合并小眼球、虹膜缺损等发育异常，术后视力恢复可能不理想。术后需长期使用氟米龙滴眼液预防炎症，并定期监测眼压和眼底状况。
建议患者选择专业眼科医疗机构进行系统评估，术前需完成角膜内皮计数、眼部B超等检查。术后三个月内避免剧烈运动和揉眼，按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。合并全身代谢性疾病者需同步治疗原发病，糖尿病患者应严格控制血糖。日常需佩戴防紫外线眼镜，增加深色蔬菜水果摄入以补充叶黄素。
成人弱视通常可以治疗，但治疗效果可能不如儿童时期显著。弱视的治疗效果与年龄、病因、治疗依从性等因素密切相关，需通过专业眼科评估制定个性化方案。
成人弱视治疗的核心是纠正导致视力发育异常的病因。对于屈光不正型弱视，需先通过验光配镜矫正近视、远视或散光，部分患者可能需佩戴棱镜眼镜。遮盖疗法仍可作为辅助手段，通过遮盖优势眼强迫弱视眼使用，但需严格监测避免优势眼视力下降。视觉训练如红光刺激、精细目力作业等可刺激弱视眼视网膜细胞发育，新型计算机辅助训练系统能提供更精准的刺激模式。对于白内障、上睑下垂等形觉剥夺性弱视，需优先手术解除遮挡因素，术后再配合光学矫正。部分特殊病例可考虑低浓度阿托品压抑疗法，但需警惕调节麻痹带来的不适。
成人弱视治疗存在明显个体差异。神经系统可塑性随年龄增长而降低，35岁以上患者视力提升幅度通常有限。合并斜视的弱视患者可能需分阶段处理，先改善视力再矫正眼位。治疗周期往往需要数月到数年，需建立长期随访机制。治疗过程中可能出现双眼视功能重建困难、遮盖性弱视反转等问题，需动态调整方案。对伴有眼球震颤或器质性眼病的复杂病例，应以维持现有视力为主。
建议成人弱视患者尽早就诊专业眼科，完善视功能检查和病因诊断。治疗期间需严格遵医嘱进行视觉训练，保持每日遮盖时长，定期复查视力变化。注意用眼卫生，避免过度疲劳，配合富含维生素A和叶黄素的饮食。对于治疗效果不理想者，可借助助视器改善生活质量，但需持续关注双眼协同功能发育。
