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白内障手术后需要注意什么

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申家泉
申家泉 主任医师
山东省立医院
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成人先天性白内障是否严重需结合病情程度判断,多数情况下可通过手术干预改善视力,但部分患者可能合并其他眼部异常导致预后较差。先天性白内障主要表现为晶状体混浊,可能与遗传因素、母体妊娠期感染或代谢异常有关。

病情较轻时患者仅表现为局部晶状体混浊,对视力影响较小,通过定期复查和光学矫正即可维持正常生活。此类情况通常无须立即手术,但需每半年进行一次裂隙灯检查和视力评估。若混浊范围未扩大且矫正视力稳定在0.5以上,可继续观察。部分患者可能伴随轻度弱视,需配合遮盖疗法和视觉训练。

当晶状体完全混浊或中央区混浊直径超过3毫米时,会导致显著视力下降甚至光感丧失。此类患者需在确诊后3-6个月内接受超声乳化联合人工晶体植入术,延迟治疗可能引发形觉剥夺性弱视。约15%病例会合并小眼球、虹膜缺损等发育异常,术后视力恢复可能不理想。术后需长期使用氟米龙滴眼液预防炎症,并定期监测眼压和眼底状况。

建议患者选择专业眼科医疗机构进行系统评估,术前需完成角膜内皮计数、眼部B超等检查。术后三个月内避免剧烈运动和揉眼,按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。合并全身代谢性疾病者需同步治疗原发病,糖尿病患者应严格控制血糖。日常需佩戴防紫外线眼镜,增加深色蔬菜水果摄入以补充叶黄素。

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