食管异物可通过内镜取出、手术取出、药物治疗、自然排出等方式处理。食管异物可能由误吞尖锐物品、进食过快、食管狭窄等因素引起，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐等症状。
1、内镜取出内镜取出是处理食管异物的首选方法，适用于大多数食管异物病例。医生会使用胃镜或食管镜，通过口腔进入食管，在直视下使用专用器械将异物取出。这种方法创伤小、恢复快，适用于硬币、鱼刺、骨头等常见异物。内镜取出前通常需要进行影像学检查明确异物位置和形态，操作过程中可能需要进行局部麻醉或镇静。
2、手术取出当异物较大、形状不规则或已造成食管穿孔时，可能需要通过手术取出。手术方式包括开胸手术或微创胸腔镜手术，医生会在全身麻醉下切开食管壁取出异物。这种情况多见于尖锐异物如牙签、针等已刺入食管壁，或异物停留时间过长导致周围组织严重损伤。手术后需要禁食并给予抗生素预防感染。
3、药物治疗对于小而光滑的异物，医生可能建议使用药物帮助异物通过消化道。常用药物包括解痉药如盐酸山莨菪碱注射液、促胃肠动力药如多潘立酮片、黏膜保护剂如硫糖铝混悬液等。药物治疗期间需要密切观察症状变化，如出现持续疼痛、发热等症状应立即就医。这种方法适用于硬币、纽扣电池等小型异物且无明显嵌顿的情况。
4、自然排出部分小而圆滑的异物可能自行通过消化道排出体外。医生会建议患者进食富含膳食纤维的食物如香蕉、燕麦等帮助异物移动，同时密切观察排便情况。这种方法适用于异物较小且未引起明显症状的情况，但需要定期复查确保异物已排出。如3-5天内未排出或出现新症状应立即就医。
5、其他辅助方法在某些特殊情况下，医生可能采用Foley导管法或气囊导管法取出食管上段的异物。这些方法通过插入导管越过异物后充气，然后缓慢拉出导管带动异物。操作需要专业医生在影像引导下进行，适用于特定类型的异物如硬币、纽扣等。操作过程中需要密切监测患者反应，防止异物脱落或造成二次损伤。
食管异物取出后需要注意饮食调理，初期应以流质或半流质食物为主，如米汤、藕粉、鸡蛋羹等，避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物。保持口腔清洁，进食后可用淡盐水漱口。观察有无发热、胸痛加重等异常情况，定期复查确保食管恢复良好。养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，避免在进食时说笑或奔跑，儿童玩耍时应远离小物件，预防食管异物的发生。
