月经干净的标准通常是阴道出血完全停止,且无残留分泌物。判断月经是否结束主要依据出血量减少至消失、无褐色分泌物、无腹痛、无异常气味、无外阴瘙痒等指标。
1、出血量消失月经结束时阴道不再有新鲜血液排出,使用卫生巾或护垫后无红色或暗红色血迹。部分女性在末期可能有极少量点滴出血,但持续时间不超过半天即视为正常。若持续出现少量出血超过两天,需警惕黄体功能不足或子宫内膜病变。
2、无褐色分泌物正常月经结束后不应有褐色陈旧性血液排出。这类分泌物常提示宫腔残留经血未完全排出,或存在宫颈炎、子宫内膜炎等炎症。但部分女性在月经周期第7-8天偶见少量褐色分泌物,若无其他不适可观察。
3、无腹痛月经完全干净后下腹应无坠胀感或隐痛。若持续存在非经期腹痛,可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关。部分女性在月经结束后1-2天仍有轻微子宫收缩感,属正常生理现象。
4、无异常气味健康状态下月经血无明显腥臭味。若干净后仍散发腐败性异味,需考虑细菌性阴道病或宫腔感染。但需注意与正常阴道酸性气味区分,后者为轻微发酵味且不刺鼻。
5、无外阴瘙痒月经终止后外阴皮肤应恢复干燥舒适状态。持续瘙痒可能因卫生巾过敏、霉菌性阴道炎或经期护理不当导致。使用碱性洗液过度清洁会破坏外阴微环境,加重症状。
建议月经结束后保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免盆浴和性生活至少24小时。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,补充经期流失的营养。若出现异常出血、持续腹痛或分泌物异常,应及时就医进行妇科检查和超声评估。日常可记录月经周期起止时间及伴随症状,有助于医生判断是否存在内分泌或器质性疾病。
骨质疏松症的诊断标准主要依据骨密度检测结果,结合临床症状和骨折风险评估。诊断方法有双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、骨折风险评估工具、实验室检查、临床症状评估等。
1、双能X线吸收测定法双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松症的金标准,通过测量腰椎和髋部的骨密度值进行判断。骨密度值低于同性别健康成年人骨峰值2.5个标准差即可诊断为骨质疏松症。该检查无创、辐射量低,适合定期随访监测骨量变化。
2、定量计算机断层扫描定量计算机断层扫描可精确测量椎体骨小梁的骨密度,对早期骨质疏松检测灵敏度较高。该方法能区分皮质骨和松质骨,但辐射剂量较大且费用较高,通常作为双能X线吸收测定法的补充检查手段。
3、骨折风险评估工具骨折风险评估工具通过年龄、性别、体重指数等参数计算未来十年发生骨质疏松性骨折的概率。常用FRAX评估工具,当主要部位骨折概率超过特定阈值时,即使骨密度未达诊断标准也应考虑干预治疗。
4、实验室检查实验室检查包括血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标,以及维生素D、甲状旁腺激素等调节激素检测。这些指标可辅助判断骨质疏松类型和病因,如绝经后骨质疏松多表现为骨吸收标志物升高。
5、临床症状评估临床症状评估需关注身高缩短、驼背等体征,以及脆性骨折病史。椎体压缩性骨折可能仅表现为慢性背痛,需结合影像学确认。非暴力性骨折是骨质疏松的重要临床表现,即使骨密度未达标准也应高度警惕。
骨质疏松症的诊断需综合多项指标,建议50岁以上人群定期进行骨密度筛查。日常应保证钙和维生素D的充足摄入,适当进行负重运动,避免吸烟和过量饮酒等危险因素。已确诊患者应在医生指导下使用抗骨质疏松药物,并采取措施预防跌倒,降低骨折风险。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时,应及时就医完善检查。