腕管综合征多数情况下可以保守治疗。主要方法有腕部制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射和中医针灸推拿。
1、腕部制动：
减少手腕活动是保守治疗的基础措施。佩戴腕关节支具保持中立位，可有效降低腕管内压力。夜间持续固定能缓解晨起麻木症状，建议每日佩戴时间不少于12小时，持续4-6周。需注意避免支具过紧影响血液循环。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症反应，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，但需警惕肌腱断裂风险。口服利尿剂对部分水肿明显的患者有帮助。
3、物理治疗：
超声波治疗能改善局部微循环，低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩。建议每周3次连续治疗2个月。配合冷热交替敷贴，温度控制在40℃以下，每次15分钟，能减轻腕管周围组织水肿。
4、局部封闭注射：
在超声引导下将利多卡因与糖皮质激素注入腕管，可快速消除神经压迫症状。单次注射有效率约60％，3个月内重复注射不超过2次。需严格无菌操作避免肌腱损伤。
5、中医针灸推拿：
针刺阳溪、大陵等穴位配合局部按摩，能疏通手三阴经气血。推拿手法以揉捏前臂屈肌群为主，每日1次，10次为1疗程。可配合艾灸增强温经通络效果。
保守治疗期间应避免提重物、反复屈腕等动作，睡眠时垫高患肢减轻水肿。建议多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉，进行手指抓握训练维持肌肉力量。若3个月保守治疗无效或出现大鱼际肌萎缩，需考虑手术松解腕横韧带。定期神经电生理检查可客观评估治疗效果。
血管堵塞通常可以保守治疗，但需根据堵塞程度和部位决定。轻度血管堵塞可通过药物和生活干预改善，严重堵塞或关键部位堵塞可能需手术干预。
血管堵塞早期或非关键部位堵塞时，保守治疗是首选方案。医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。同时建议低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制血压血糖在正常范围。这类患者需每3个月复查血管超声，监测斑块变化情况。
当血管堵塞程度超过70％或发生在冠状动脉、颈动脉等关键部位时，单纯保守治疗可能无法有效改善血流。这类情况容易出现心绞痛、脑缺血等危急症状，通常需要支架植入或血管搭桥手术。但术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片，并严格控制危险因素。部分高龄或合并多重疾病的患者，即使堵塞严重也可能选择药物保守治疗。
血管堵塞患者无论采取何种治疗方式，都需要严格戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。日常饮食可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每半年进行血管弹性检测和血液流变学检查，及时发现血流动力学变化。若出现肢体麻木、胸痛等症状加重，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
