血管堵塞超过70％通常建议考虑支架手术。冠状动脉狭窄程度达到这一阈值时，心肌供血可能严重不足，主要有斑块破裂风险、药物控制不佳、急性冠脉综合征、多支血管病变、左主干病变等指征。
1、斑块破裂风险不稳定斑块容易发生破裂导致急性血栓形成。这类斑块通常具有薄纤维帽、大脂质核心的特征，血管内超声或光学相干断层扫描可辅助评估。对于高风险患者，即使狭窄程度未达70％，也可能需要提前干预。
2、药物控制不佳规范使用抗血小板药物、他汀类药物后仍反复出现心绞痛症状，提示药物治疗效果有限。这类患者运动负荷试验常显示心肌缺血，通过支架恢复血流可有效改善症状。
3、急性冠脉综合征突发心肌梗死或不稳定型心绞痛属于紧急手术指征。此时血管完全闭塞或濒临闭塞，须立即通过支架开通血管，挽救濒死心肌。延迟治疗可能导致心肌不可逆损伤。
4、多支血管病变两支以上主要冠状动脉狭窄超过50％时，血运重建策略需综合考虑。若存在前降支近端严重狭窄，即使其他血管病变较轻，也可能需要支架植入改善预后。
5、左主干病变左主干血管供应左心室大部分心肌，其狭窄超过50％即属高危病变。这类患者发生猝死风险显著增高，通常需要冠状动脉搭桥或支架治疗。
术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内血栓。定期复查血脂、血糖、血压等指标，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，循序渐进地进行有氧运动。出现胸闷胸痛症状加重时应立即就医，警惕支架内再狭窄或新发病变。建议每半年至一年复查冠状动脉造影或冠脉CTA评估血管情况。
鼻炎可能会引起耳朵闷堵，主要与鼻腔和耳部的解剖结构相连有关。鼻炎导致咽鼓管功能障碍、中耳压力失衡、炎症扩散、过敏反应加重、继发感染等因素可能引发耳闷症状。
1、咽鼓管功能障碍鼻腔炎症可能蔓延至咽鼓管，导致其肿胀或阻塞。咽鼓管负责调节中耳压力，功能障碍会使中耳形成负压，产生耳闷感。这种情况常见于急性鼻炎发作期，可通过鼻腔冲洗缓解。
2、中耳压力失衡持续的鼻腔充血会影响咽鼓管通气功能，导致中耳内外压力差增大。患者可能出现耳闷、听力减退等症状，打哈欠或吞咽时可能出现短暂改善。使用减充血剂有助于恢复压力平衡。
3、炎症扩散严重的鼻窦炎可能通过咽鼓管向中耳扩散炎症。除耳闷外还可能伴随耳痛、耳鸣，检查可见鼓膜充血。需要控制原发鼻窦感染，必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
4、过敏反应加重过敏性鼻炎患者耳部症状更明显。组胺释放导致咽鼓管黏膜水肿，可能诱发分泌性中耳炎。除抗组胺药如氯雷他定外，需配合鼻用激素控制过敏反应。
5、继发感染长期鼻炎可能继发中耳炎，细菌或病毒通过咽鼓管入侵中耳。表现为持续性耳闷伴分泌物，严重者需鼓膜穿刺引流。常用药物包括阿奇霉素、氧氟沙星滴耳液等。
鼻炎患者出现耳闷时应避免用力擤鼻，防止病原体逆行感染。保持鼻腔湿润有助于咽鼓管功能恢复，可使用生理盐水喷雾。睡眠时抬高头部能减轻鼻咽部充血。若耳闷持续超过一周或伴随听力下降、耳痛等症状，需及时就诊耳鼻喉科排除中耳病变。日常注意预防感冒，控制过敏原接触，适当运动增强上呼吸道抵抗力。
