手腕腱鞘炎可能由过度使用、姿势不当、外伤、炎症反应、退行性变等原因引起。
1、过度使用：
长期重复性手腕动作如打字、使用鼠标或手工劳动会导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发局部充血水肿。这类情况多见于职业人群，需减少重复动作频率并配合热敷缓解。
2、姿势不当：
手腕长期处于背伸或屈曲的不良姿势，会使肌腱在腱鞘内滑动受阻。建议保持手腕中立位，使用护具支撑，避免长时间维持固定姿势。
3、外伤因素：
手腕直接撞击或扭伤可能造成腱鞘结构损伤，局部出血后形成粘连。急性期需制动冷敷，慢性期可通过超声波治疗促进组织修复。
4、炎症反应：
类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及腱鞘滑膜，表现为晨僵和对称性肿痛。需针对原发病使用抗风湿药物，同时进行关节活动度训练。
5、退行性变：
中老年患者因肌腱弹性下降、滑液分泌减少，更易发生腱鞘机械性卡压。可尝试低频脉冲电刺激改善局部血液循环，延缓组织退化进程。
预防手腕腱鞘炎需注意劳逸结合，每小时活动手腕3-5分钟，做握拳-伸展交替运动。日常可进行手腕抗阻训练增强肌力，如用橡皮筋做屈伸对抗练习。饮食中增加深海鱼类和坚果摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。寒冷季节需注意手腕保暖，睡眠时避免压迫患侧。若出现持续疼痛伴弹响感，建议及时就医进行超声检查明确腱鞘病变程度。
手腕腱鞘炎最怕的克星主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式。
1、休息制动减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、扭转等动作，必要时使用护具固定腕关节。急性期可通过冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。夜间佩戴腕部支具有助于保持关节中立位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环，加速炎症吸收。热敷适用于慢性期患者，温度控制在40-45℃为宜。康复训练包括腕关节伸展运动和肌力练习，需在专业人员指导下逐步开展，避免过度牵拉造成二次损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚片，但须注意胃肠道不良反应。所有药物均需遵医嘱使用。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该治疗能快速消除腱鞘周围水肿，但一年内不宜超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩或色素沉着等副作用。
5、手术治疗经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过微创技术松解增厚的腱鞘。术后需进行阶段性康复训练，逐步恢复关节活动度。开放性手术适用于合并肌腱断裂的复杂病例，术后需配合支具保护。
日常应注意调整用手习惯，避免长时间使用手机或鼠标。工作时可佩戴压力手套分散腕部受力，每半小时活动手腕关节。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，有助于肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或手指卡压感，应及时复查排除类风湿性关节炎等疾病。
