手腕腱鞘炎最怕的克星主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式。
1、休息制动减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、扭转等动作,必要时使用护具固定腕关节。急性期可通过冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。夜间佩戴腕部支具有助于保持关节中立位,防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,加速炎症吸收。热敷适用于慢性期患者,温度控制在40-45℃为宜。康复训练包括腕关节伸展运动和肌力练习,需在专业人员指导下逐步开展,避免过度牵拉造成二次损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚片,但须注意胃肠道不良反应。所有药物均需遵医嘱使用。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该治疗能快速消除腱鞘周围水肿,但一年内不宜超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥,观察是否有皮肤萎缩或色素沉着等副作用。
5、手术治疗经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,通过微创技术松解增厚的腱鞘。术后需进行阶段性康复训练,逐步恢复关节活动度。开放性手术适用于合并肌腱断裂的复杂病例,术后需配合支具保护。
日常应注意调整用手习惯,避免长时间使用手机或鼠标。工作时可佩戴压力手套分散腕部受力,每半小时活动手腕关节。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或手指卡压感,应及时复查排除类风湿性关节炎等疾病。
血氧不足最怕持续缺氧导致器官损伤,常见诱因包括心肺疾病、高原反应、贫血等。长期血氧不足可能引发脑缺氧、心肌缺血、多器官衰竭等严重后果。
1、心肺功能恶化慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者,血氧不足会加速疾病进展。肺功能下降导致气体交换障碍,心脏泵血能力减弱会减少氧输送。这类患者需定期监测血氧饱和度,必要时需长期氧疗,可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制病情。
2、急性高原反应快速进入海拔超过2500米地区时,血氧不足可能诱发肺水肿或脑水肿。机体代偿性增加红细胞生成的同时,血管通透性改变会导致体液渗出。出现头痛、呼吸困难等症状时应立即吸氧并下降海拔,可备用乙酰唑胺片预防高原病。
3、重度贫血血红蛋白低于60g/L时,血液携氧能力显著下降。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、心悸等症状,需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。溶血性贫血患者需使用环孢素软胶囊控制免疫反应,严重者需输注浓缩红细胞。
4、睡眠呼吸暂停夜间反复呼吸暂停会导致血氧波动,长期可能引发高血压和心律失常。肥胖患者需减重,中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。可配合使用盐酸哌甲酯缓释片改善日间嗜睡症状。
5、一氧化碳中毒血红蛋白与一氧化碳结合后失去携氧能力,即使血氧仪显示数值正常仍会发生组织缺氧。中毒患者需立即转移至通风处,重度中毒需高压氧治疗。日常需注意燃气热水器安全使用,安装一氧化碳报警器。
血氧不足人群应避免剧烈运动、吸烟及密闭环境久留。日常可进行腹式呼吸训练,合理补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。使用制氧机需遵医嘱调节流量,定期校准血氧监测设备。出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现时须立即就医。