屈光性白内障是指因晶状体屈光力异常导致视力障碍的白内障类型，通常伴随近视、远视或散光等屈光不正问题。这类白内障可能由年龄相关性晶状体硬化、代谢异常或外伤等因素引起，需通过专业眼科检查确诊。
1、晶状体屈光力异常屈光性白内障的核心特征是晶状体屈光力改变。晶状体作为眼球重要屈光介质，其弹性下降或密度不均会导致光线折射异常。患者可能出现视物模糊、眩光敏感或夜间视力下降，常见于长期未矫正的高度近视或远视人群。早期可通过验光配镜改善，进展期需考虑手术治疗。
2、年龄相关性因素50岁以上人群多见年龄相关性晶状体硬化，晶状体蛋白变性导致屈光指数增高。此类患者往往原有屈光不正病史，表现为近视度数突然加深或老花症状减轻。眼科检查可见晶状体核部混浊，需与单纯老花眼鉴别。建议定期进行眼底检查和视力监测。
3、代谢异常诱发糖尿病等代谢性疾病可能加速晶状体纤维变性，引发屈光参数改变。患者血糖波动时可能出现暂时性近视或远视偏移，长期未控制可形成真性白内障。此类患者需严格控制血糖，同时监测眼压和视网膜状况，必要时使用吡诺克辛钠滴眼液等药物延缓进展。
4、外伤性因素眼球钝挫伤或穿透伤可能导致晶状体囊膜损伤，引发局部屈光力变化。外伤后早期可表现为规则或不规则散光，后期可能发展为局限性白内障。此类情况需紧急处理原发损伤，后期根据视力影响程度选择配镜矫正或白内障超声乳化手术。
5、并发性改变葡萄膜炎、青光眼等眼病可能继发屈光性白内障。炎症因子导致晶状体代谢紊乱，表现为视力进行性下降伴原有屈光状态改变。治疗需控制原发病，如使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，严重混浊影响视力时考虑联合手术干预。
屈光性白内障患者应避免长时间用眼疲劳，户外活动佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，适量食用深色蔬菜水果和深海鱼类。建议每半年进行一次专业验光和眼底检查，出现突发视力变化需及时就医。手术治疗后仍需定期复查，避免剧烈运动和外伤，按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等预防感染。
白内障患者出现视力下降影响日常生活、晶状体混浊程度加重或合并其他眼部疾病时，通常需要手术治疗。白内障手术主要通过人工晶体置换改善视力，常见术式有超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等。
视力下降至0.5以下且矫正无效时建议手术干预。此时患者可能出现视物模糊、夜间视力减退、眩光敏感等症状，阅读、驾驶等日常活动受限。晶状体核硬度达到Ⅲ级以上或皮质混浊范围扩大，可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，需通过手术清除混浊晶体。合并高度近视、糖尿病视网膜病变等基础眼病时，尽早手术有助于后续治疗。部分职业需求如飞行员、驾驶员等特殊人群，可根据用眼标准提前手术。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。三个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查眼压、角膜内皮及人工晶体位置，出现眼红眼痛、视力骤降需及时就诊。日常多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素，控制血糖血压可延缓术后其他眼病进展。
