屈光性白内障手术前通常需要进行视力检查、眼压测量、角膜地形图检查、眼底检查和人工晶体度数测量等五项核心检查。
1、视力检查通过标准对数视力表或电脑验光仪评估裸眼视力和矫正视力，明确白内障对视功能的实际影响程度。检查需覆盖远、中、近不同距离的视力状态，为手术方案设计提供基础数据。若发现矫正视力无法提升至0.5以上，往往提示白内障已进展到需要手术干预的阶段。
2、眼压测量采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内部压力，排除青光眼等合并症。正常眼压范围为10-21mmHg，若测得数值超过该范围需进一步排查。眼压异常可能影响手术中前房稳定性，需在术前通过药物或手术进行控制。
3、角膜地形图检查利用角膜地形图仪对角膜表面形态进行三维扫描，检测散光度数和角膜规则性。该检查能发现圆锥角膜等禁忌证，并为选择散光矫正型人工晶体提供依据。检查时要求患者睁眼注视固定目标，仪器会采集超过8000个角膜点的曲率数据。
4、眼底检查通过散瞳后眼底镜检查视网膜、视神经及黄斑区状态，排除糖尿病视网膜病变等眼底疾病。使用光学相干断层扫描技术可精确评估黄斑结构，若存在黄斑水肿需先行治疗。眼底状况直接影响术后视觉质量恢复，是评估手术预期效果的重要指标。
5、人工晶体度数测量采用光学生物测量仪精确测算眼轴长度、角膜曲率和前房深度，通过计算公式确定个性化人工晶体度数。检查需重复三次取平均值以提高准确性，误差需控制在0.3mm以内。对于超高度近视或角膜屈光术后患者，需采用特殊公式进行校正计算。
术前1周应停戴隐形眼镜以保证角膜形态检测准确性，检查当天避免使用眼部化妆品。建议携带既往眼科病历资料供医生参考，高血压和糖尿病患者需提前控制好基础疾病。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈运动，定期复查视力恢复情况。保持均衡饮食有助于伤口愈合，适量补充维生素C和锌等营养素。
屈光性白内障是指因晶状体屈光力异常导致视力障碍的白内障类型，通常伴随近视、远视或散光等屈光不正问题。这类白内障可能由年龄相关性晶状体硬化、代谢异常或外伤等因素引起，需通过专业眼科检查确诊。
1、晶状体屈光力异常屈光性白内障的核心特征是晶状体屈光力改变。晶状体作为眼球重要屈光介质，其弹性下降或密度不均会导致光线折射异常。患者可能出现视物模糊、眩光敏感或夜间视力下降，常见于长期未矫正的高度近视或远视人群。早期可通过验光配镜改善，进展期需考虑手术治疗。
2、年龄相关性因素50岁以上人群多见年龄相关性晶状体硬化，晶状体蛋白变性导致屈光指数增高。此类患者往往原有屈光不正病史，表现为近视度数突然加深或老花症状减轻。眼科检查可见晶状体核部混浊，需与单纯老花眼鉴别。建议定期进行眼底检查和视力监测。
3、代谢异常诱发糖尿病等代谢性疾病可能加速晶状体纤维变性，引发屈光参数改变。患者血糖波动时可能出现暂时性近视或远视偏移，长期未控制可形成真性白内障。此类患者需严格控制血糖，同时监测眼压和视网膜状况，必要时使用吡诺克辛钠滴眼液等药物延缓进展。
4、外伤性因素眼球钝挫伤或穿透伤可能导致晶状体囊膜损伤，引发局部屈光力变化。外伤后早期可表现为规则或不规则散光，后期可能发展为局限性白内障。此类情况需紧急处理原发损伤，后期根据视力影响程度选择配镜矫正或白内障超声乳化手术。
5、并发性改变葡萄膜炎、青光眼等眼病可能继发屈光性白内障。炎症因子导致晶状体代谢紊乱，表现为视力进行性下降伴原有屈光状态改变。治疗需控制原发病，如使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，严重混浊影响视力时考虑联合手术干预。
屈光性白内障患者应避免长时间用眼疲劳，户外活动佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，适量食用深色蔬菜水果和深海鱼类。建议每半年进行一次专业验光和眼底检查，出现突发视力变化需及时就医。手术治疗后仍需定期复查，避免剧烈运动和外伤，按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等预防感染。
