重度脂肪肝的治疗需通过调整生活方式、药物治疗和定期监测来改善肝脏健康，主要原因是长期不良饮食、肥胖和代谢紊乱导致脂肪在肝脏过度堆积。1. 调整饮食结构：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免饮酒。2. 增加运动量：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于减轻体重和改善肝脏功能。3. 药物治疗：在医生指导下使用降脂药物如阿托伐他汀、胰岛素增敏剂如二甲双胍或抗氧化剂如维生素E，以控制脂肪堆积和炎症。4. 定期监测：每3-6个月进行一次肝功能检查和肝脏超声，评估病情进展和治疗效果。重度脂肪肝的长期管理需要综合干预，早期治疗可有效预防肝硬化和肝癌的发生。
重度脂肪肝患者通常不会出现明显疼痛，但可能伴随右上腹隐痛或不适感。重度脂肪肝的症状主要有肝区不适、乏力、食欲减退、黄疸、肝肿大等。
1、肝区不适重度脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛或胀满感，这种不适通常与肝脏体积增大牵拉肝包膜有关。肝包膜分布有神经末梢，当脂肪堆积导致肝脏肿胀时，可能产生钝痛感。这种疼痛多为间歇性，在进食油腻食物或劳累后可能加重。
2、乏力肝脏代谢功能受损会导致能量供应不足，患者常感到持续疲劳和体力下降。脂肪肝影响肝脏正常代谢功能，导致三羧酸循环障碍和ATP生成减少，这是乏力的主要原因。乏力程度与肝功能损害程度通常呈正相关。
3、食欲减退重度脂肪肝患者常见食欲下降和厌油腻症状。肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化吸收，同时肝脏解毒功能下降可能导致胃肠道功能紊乱。长期食欲不振可能进一步加重营养不良和肝功能损害。
4、黄疸部分重度脂肪肝患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍所致。黄疸的出现通常提示肝功能损害已达到一定程度，需要及时就医评估。
5、肝肿大重度脂肪肝患者体检时可触及肿大的肝脏，质地通常较软。肝脏脂肪浸润导致体积增大，在肋缘下可触及。肝肿大程度与脂肪肝严重程度相关，但需通过影像学检查与其他肝脏疾病鉴别。
重度脂肪肝患者应调整饮食结构，减少高脂肪高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维摄入。建议每周进行适度有氧运动，控制体重在合理范围。戒酒对改善脂肪肝尤为重要。定期监测肝功能指标和肝脏超声检查有助于评估病情变化。若出现持续腹痛、明显黄疸或腹水等症状，应立即就医排除其他严重肝病。
