脸上总是长痘痘可能与遗传因素、油脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化等因素有关。痘痘通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等症状，可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物等方式改善。
1、遗传因素部分人群因遗传易感性导致皮脂腺功能亢进，毛囊皮脂腺导管角化异常概率增加。这类情况需长期维持皮肤屏障健康，家长需帮助青少年建立温和清洁习惯，避免使用刺激性护肤品。伴随红斑或瘙痒时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。
2、油脂分泌过多青春期或油性皮肤人群因雄激素刺激，皮脂腺分泌旺盛导致毛孔堵塞。高温环境或高糖高脂饮食会加剧症状，表现为额头和鼻翼区域的油光及闭口粉刺。建议每日用温水清洁2次，必要时使用含硫磺成分的洗剂，配合异维A酸红霉素凝胶、过氧苯甲酰乳膏等药物控制炎症。
3、毛囊角化异常角质代谢紊乱会使死皮细胞堆积在毛囊口，形成微粉刺进而发展成炎性痘痘。长期接触粉尘或使用厚重化妆品可能诱发该问题，常见下颌线反复出现硬结痘。可尝试含水杨酸或果酸的护肤品软化角质，医生可能开具维A酸乳膏、壬二酸乳膏、他扎罗汀凝胶促进角质剥脱。
4、细菌感染痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发红肿痘和脓疱。共用毛巾或频繁用手摸脸可能传播细菌，伴随按压痛和黄色分泌物。除抗生素治疗外，家长需监督孩子避免挤痘，医生常推荐莫匹罗星软膏、盐酸环丙沙星乳膏、复方多粘菌素B软膏进行抗感染处理。
5、激素水平变化女性经期前或患多囊卵巢综合征时，雌激素与雄激素比例失衡会刺激皮脂腺。这类痘痘多在下面部成片出现，月经周期结束后减轻。需检查性激素六项，配合短效避孕药或螺内酯片调节激素，外用克林霉素甲硝唑搽剂、氢化可的松乳膏缓解炎症。
保持充足睡眠和规律作息有助于调节内分泌，每日饮水超过1500毫升促进代谢。选择无油配方的防晒产品，避免紫外线加重色素沉着。若痘痘持续3个月未改善或留下瘢痕，应及时到皮肤科进行果酸换肤、红蓝光等专业治疗。记录每日饮食和护肤品使用情况，有助于医生判断诱因。
