腹动脉瘤不做手术是否可以，取决于瘤体大小、位置、增长速度及患者的整体健康状况。对于小型且稳定的腹动脉瘤，可能通过定期监测和药物治疗控制；但对于较大或快速增长的瘤体，手术是必要的，以避免破裂风险。
1、腹动脉瘤的形成原因
腹动脉瘤通常由动脉壁的退行性变引起，常见于高血压、动脉粥样硬化或遗传因素。长期吸烟、高胆固醇饮食和缺乏运动也会增加患病风险。外伤或感染也可能导致动脉壁损伤，进而形成瘤体。
2、非手术治疗的选择
对于直径小于5厘米且无症状的腹动脉瘤，医生可能建议定期影像学检查（如超声或CT）监测瘤体变化。同时，控制血压和血脂是关键，常用药物包括降压药（如氨氯地平）和他汀类药物（如阿托伐他汀）。戒烟、健康饮食（如低盐低脂饮食）和适度运动（如散步、游泳）也有助于延缓病情进展。
3、手术治疗的适应症
当腹动脉瘤直径超过5厘米、快速增长或出现症状（如腹痛、背痛）时，手术是必要的。常见手术方式包括开腹手术（如腹主动脉瘤切除术）和微创手术（如腔内修复术）。开腹手术适合复杂病例，而腔内修复术创伤小、恢复快，适合高龄或合并其他疾病的患者。
腹动脉瘤的治疗需个体化评估，患者应定期随访，严格遵医嘱调整生活方式和用药。对于高风险患者，及时手术是预防破裂的关键。
