喝酒不醉可能与个体酒精代谢能力较强、饮酒习惯差异或存在酒精耐受性有关，少数情况下需警惕酒精代谢异常疾病。
酒精在体内的代谢速度主要由乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性决定。部分人群因遗传因素导致这两种酶活性较高，能快速将乙醇分解为二氧化碳和水，从而减少酒精在血液中的蓄积。长期规律饮酒者可能因肝脏诱导酶活性增强而产生代谢适应性，表现为相同饮酒量下醉酒感减轻。部分人群饮酒时搭配高蛋白或高脂肪食物，可延缓胃排空速度，降低酒精吸收速率。
需注意长期饮酒后突然出现酒量增加且伴随食欲减退、皮肤黄染等症状，可能与酒精性肝病导致的代谢异常有关。某些神经系统疾病如多发性硬化症患者可能因神经传导障碍而减弱醉酒感知。极少数先天性酒精代谢障碍患者因基因突变导致乙醛蓄积，反而表现为饮酒后脸红、心悸等反应而非醉酒。
建议避免通过刻意训练提升酒量，定期进行肝功能检查。饮酒时注意控制总量，选择低度酒并配合进食，出现异常反应及时就医排查病理因素。日常可补充B族维生素和优质蛋白以辅助肝脏代谢功能。
