肺癌靶向治疗需注意基因检测、药物不良反应监测、饮食调整、心理疏导及定期复查等事项。靶向治疗是通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号的精准疗法，其效果与个体基因突变类型密切相关。
1. 基因检测靶向治疗前必须进行EGFR、ALK、ROS1等驱动基因检测。不同突变类型对应不同靶向药物，如EGFR突变可选用吉非替尼片、厄洛替尼片，ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。未检测基因盲目用药可能导致治疗无效。
2. 不良反应监测常见不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。EGFR-TKI类药物易引发甲沟炎和口腔溃疡，抗血管生成药物可能导致高血压和蛋白尿。出现严重不良反应需及时联系医生调整剂量或更换方案。
3. 饮食调整治疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素D。避免葡萄柚及其制品以防影响药物代谢，限制辛辣刺激食物减轻消化道反应。服用索拉非尼片期间需控制高脂饮食。
4. 心理疏导长期治疗可能产生焦虑抑郁情绪，可通过正念训练、支持小组等方式缓解。家属应关注患者情绪变化，药物相关认知障碍需及时干预。保持规律作息有助于稳定心理状态。
5. 定期复查每2-3个月需进行CT评估疗效，监测肿瘤标志物变化。出现骨痛、头痛等新症状时需警惕转移。耐药后需重新基因检测，适时更换奥希替尼片等三代靶向药或联合治疗方案。
靶向治疗期间应戒烟并避免二手烟，适度进行八段锦等低强度运动。注意口腔清洁预防感染，外出时做好防晒。记录每日用药时间及身体反应，复诊时携带完整用药日记供医生参考。出现持续发热或呼吸困难等急症需立即就医。
靶向治疗的反应强度因人而异，多数患者可能出现轻度至中度不良反应，少数患者可能出现强烈反应。靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，在减少全身毒性的同时可能引发皮肤反应、胃肠不适等副作用。
靶向治疗的不良反应通常表现为皮肤干燥、皮疹、甲沟炎等皮肤毒性，或腹泻、恶心等胃肠症状。这些反应多与药物作用机制相关，例如EGFR抑制剂易导致痤疮样皮疹，抗血管生成药物可能引发高血压。反应程度受个体差异、药物种类、累积剂量等因素影响，多数可通过调整剂量或对症处理缓解。
部分患者可能出现严重超敏反应、间质性肺炎或心脏毒性等强烈不良反应，这类情况多见于特定基因突变患者或联合用药时。如使用曲妥珠单抗可能诱发心功能不全，BRAF抑制剂可能引起发热综合征。强烈反应通常需要暂停治疗并采取医疗干预。
接受靶向治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及心电图等指标，出现持续发热、呼吸困难或严重皮疹时应立即就医。日常需保持皮肤清洁湿润，避免阳光直射，饮食以易消化食物为主。治疗前后与医生充分沟通药物特性及潜在风险，有助于提前预防和及时处理不良反应。
