头颈部肿瘤的靶向治疗主要包括抗EGFR单抗、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞相关分子靶点，可提高疗效并减少对正常组织的损伤。
1、抗EGFR单抗西妥昔单抗注射液是典型代表药物，适用于EGFR高表达的复发或转移性头颈部鳞癌。该药物通过阻断表皮生长因子受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和转移。治疗期间需监测皮肤毒性反应，常见痤疮样皮疹需配合皮肤护理。临床常与放疗或铂类化疗联用，可显著延长患者生存期。
2、抗血管生成药阿帕替尼片等小分子TKI可抑制肿瘤新生血管形成。这类药物通过靶向VEGFR-2酪氨酸激酶，切断肿瘤血供导致癌细胞凋亡。适用于晚期头颈部肿瘤的二线治疗，可能引发高血压和蛋白尿，用药期间需定期检测心肾功能。与免疫治疗联用可产生协同抗肿瘤效应。
3、PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂能解除T细胞功能抑制。通过阻断PD-1/PD-L1通路重新激活免疫系统攻击肿瘤细胞，尤其适合PD-L1阳性患者。常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎，治疗前需进行生物标志物检测。对铂类耐药患者仍可显示持续缓解。
4、PARP抑制剂奥拉帕利片针对存在同源重组修复缺陷的肿瘤，通过合成致死效应特异性杀伤癌细胞。在头颈部肿瘤中主要用于BRCA突变患者，可能引起骨髓抑制等血液学毒性。治疗期间需定期监测血常规，避免与强效CYP3A抑制剂联用。
5、多靶点TKI安罗替尼胶囊可同时抑制VEGFR、PDGFR等多条信号通路。通过广谱阻断肿瘤生长相关受体酪氨酸激酶，发挥抗血管生成和直接抗肿瘤作用。适用于局部晚期或转移性病例，常见手足综合征需加强皮肤保湿护理。用药期间需警惕出血风险和QT间期延长。
接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免辛辣刺激食物，注意口腔黏膜保护。治疗前后进行适度有氧运动有助于维持体能，但需避免剧烈活动。严格遵医嘱定期复查影像学和肿瘤标志物，出现持续发热或严重不良反应应及时就医。保持积极心态配合治疗，有助于获得最佳疗效。
靶向治疗的反应强度因人而异，多数患者可能出现轻度至中度不良反应，少数患者可能出现强烈反应。靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，在减少全身毒性的同时可能引发皮肤反应、胃肠不适等副作用。
靶向治疗的不良反应通常表现为皮肤干燥、皮疹、甲沟炎等皮肤毒性，或腹泻、恶心等胃肠症状。这些反应多与药物作用机制相关，例如EGFR抑制剂易导致痤疮样皮疹，抗血管生成药物可能引发高血压。反应程度受个体差异、药物种类、累积剂量等因素影响，多数可通过调整剂量或对症处理缓解。
部分患者可能出现严重超敏反应、间质性肺炎或心脏毒性等强烈不良反应，这类情况多见于特定基因突变患者或联合用药时。如使用曲妥珠单抗可能诱发心功能不全，BRAF抑制剂可能引起发热综合征。强烈反应通常需要暂停治疗并采取医疗干预。
接受靶向治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及心电图等指标，出现持续发热、呼吸困难或严重皮疹时应立即就医。日常需保持皮肤清洁湿润，避免阳光直射，饮食以易消化食物为主。治疗前后与医生充分沟通药物特性及潜在风险，有助于提前预防和及时处理不良反应。
