腰1椎压缩性骨折未卧床休息可能加重损伤，需立即停止活动并就医。腰1椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为腰部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗等。
1、卧床制动腰1椎压缩性骨折急性期需严格卧床休息4-6周，避免椎体进一步受压。建议采用硬板床，保持脊柱中立位，翻身时需轴向翻身。可配合腰背部热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体负荷。支具需全天佩戴，包括坐立时，仅洗澡时可短暂取下。随着骨折愈合，可在医生指导下逐步减少佩戴时间，通常需要持续使用8-12周。
3、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或弱阿片类药物如曲马多缓释片。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循医嘱使用。
4、康复训练急性期后可进行腰背肌等长收缩训练，每日3组，每组10-15次。6周后逐步增加五点支撑法、小燕飞等动作。训练需在康复师指导下进行，避免过度负重。水中步行训练对减轻脊柱负荷有较好效果。
5、手术治疗椎体压缩超过50％或伴有神经症状时，需考虑椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等手术。术后仍需配合支具保护，并循序渐进开展康复训练。手术适应证需由脊柱外科医生评估决定。
腰1椎压缩性骨折患者日常应避免提重物、久坐、弯腰等动作，注意补充钙质和维生素D。建议选择低糖、高蛋白、富含维生素K的饮食，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等。康复期间可进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次5分钟，有助于维持腹内压稳定。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，需立即就医。
腰4骶1椎棘间韧带炎是指腰4至骶1节段棘间韧带的炎症反应，通常表现为局部疼痛和活动受限。该病可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腰4骶1椎棘间韧带炎可能与长期劳损、外伤、退行性变、感染、免疫因素等原因有关。
1、休息制动急性期需严格卧床休息1-2周，使用腰围固定保护，避免弯腰搬重物等动作。选择硬板床，仰卧时膝关节下垫软枕保持轻度屈曲位。日常坐立时保持腰椎生理曲度，每30分钟变换体位，防止韧带持续牵拉。
2、物理治疗超短波治疗采用波长7米的电磁波，每日1次连续10天可促进炎症吸收。超声波治疗使用0.8W/cm²强度移动法照射，每次8分钟。急性期48小时后可进行局部冰敷，慢性期改用蜡疗或红外线照射改善血液循环。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解疼痛和肿胀。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠反应较小。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次涂抹患处。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。
4、局部封闭治疗在超声引导下将复方倍他米松注射液1ml与利多卡因注射液4ml混合后注入韧带周围。注射后保持体位2小时，每周1次不超过3次。需排除糖尿病、高血压等禁忌证，注射后可能出现面部潮红、血糖升高等反应。
5、手术治疗经保守治疗6个月无效且MRI显示韧带明显钙化者，可考虑椎间孔镜下行韧带松解术。开放性手术采用后正中切口，切除病变韧带后行棘突间钛缆固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。
日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性，建议每周3次每次30分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入牛奶300ml、深绿色蔬菜200g。睡眠时采用侧卧位并在两膝间夹枕，保持脊柱中立位。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。
