糖尿病目前无法完全治愈，但可通过规范管理实现血糖长期稳定。糖尿病管理方式主要有胰岛素治疗、口服降糖药、饮食控制、运动干预、血糖监测等。
1、胰岛素治疗1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素替代治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病晚期或出现急性并发症时也可能需要胰岛素治疗。胰岛素需严格遵医嘱调整剂量，避免发生低血糖。使用期间需配合血糖监测，定期复查糖化血红蛋白。
2、口服降糖药2型糖尿病常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。不同机制药物可联合使用，但需注意肝肾功能监测。磺脲类药物可能引起体重增加和低血糖，GLP-1受体激动剂有助于控制食欲。用药期间须配合饮食运动，避免自行增减药量。
3、饮食控制糖尿病患者需控制每日总热量，采用低升糖指数饮食。建议增加非淀粉类蔬菜、全谷物、优质蛋白摄入，限制精制糖和饱和脂肪。定时定量进餐，避免暴饮暴食。合并肾病者需限制蛋白质，高血压患者需控制钠盐。个体化营养方案建议咨询营养师。
4、运动干预规律运动可提高胰岛素敏感性，建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次，注意避免空腹运动。运动前后监测血糖，随身携带糖块预防低血糖。合并视网膜病变者避免剧烈运动，周围神经病变患者需注意足部保护。
5、血糖监测自我血糖监测有助于评估治疗效果，1型糖尿病建议每日4-7次检测，2型糖尿病根据治疗方案调整频率。动态血糖监测系统可提供更全面数据。记录监测结果供医生调整方案，同时定期检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标。
糖尿病患者需建立长期管理意识，通过五驾马车综合控制血糖。每3-6个月复查并发症筛查，包括眼底检查、神经病变评估等。保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血脂。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖应及时就医。家属应学习糖尿病急救知识，共同参与疾病管理。
甲亢性糖尿病一般可以治好，但需要同时控制甲状腺功能亢进和血糖水平。甲亢性糖尿病通常由甲状腺激素分泌过多导致胰岛素抵抗引起，表现为多食、消瘦、心悸等高代谢症状伴随血糖升高。
甲亢性糖尿病的治疗关键在于纠正甲状腺功能异常。通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲状腺激素合成，配合放射性碘治疗或甲状腺手术根治甲亢。随着甲状腺功能恢复正常，多数患者的胰岛素敏感性会改善，血糖水平可逐渐恢复至正常范围。治疗过程中需定期监测甲状腺功能和血糖指标，及时调整药物剂量。
部分患者可能因长期甲亢导致胰岛β细胞功能受损，即使甲状腺功能恢复正常后仍存在持续性糖尿病。这类患者需要长期使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药，必要时需胰岛素治疗。合并心血管疾病或肾功能不全的患者需制定个体化降糖方案。
建议甲亢性糖尿病患者保持低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食物摄入。规律监测血糖和甲状腺功能指标，避免剧烈运动诱发甲亢危象。出现心慌、手抖、多汗等甲亢症状加重或血糖波动较大时需及时就医调整治疗方案。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。
