小腿半夜抽筋可能与缺钙、受凉、过度疲劳、下肢血管病变、低镁血症等因素有关。小腿抽筋通常表现为肌肉突然紧绷、疼痛难忍，可持续数秒至数分钟，建议通过热敷按摩缓解症状，若频繁发作需就医排查病因。
1、缺钙钙离子参与肌肉收缩与松弛过程，血钙水平降低会导致神经肌肉兴奋性增高。长期钙摄入不足、维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退均可引发低钙血症。伴随症状包括手足麻木、指甲脆裂，可通过口服碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补充剂改善，日常建议增加乳制品、豆制品摄入。
2、受凉夜间室温过低或腿部未保暖时，寒冷刺激使局部血液循环减慢，肌肉因供血不足产生痉挛。常见于夏季空调直吹或冬季睡眠时腿部暴露，表现为抽筋后肌肉酸痛。建议睡眠时穿戴棉质长裤，发作时可用热水袋热敷腓肠肌，配合轻柔按摩促进血液循环。
3、过度疲劳日间长时间站立、跑步或登山等运动过量，会导致小腿三头肌乳酸堆积及肌纤维微损伤。夜间肌肉处于修复期时易突发强直收缩，常伴随肌肉僵硬感。运动后需进行腿部拉伸，睡前可用40℃温水泡脚15分钟，严重者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。
4、下肢血管病变下肢动脉硬化闭塞或静脉曲张患者，夜间平卧时血流速度减缓，肌肉组织缺血缺氧诱发痉挛。典型表现为抽筋时足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低，需通过下肢血管超声确诊。可服用血塞通软胶囊改善微循环，严重狭窄者需进行血管介入治疗。
5、低镁血症镁元素缺乏会干扰钙离子通道功能，常见于长期腹泻、酗酒或使用利尿剂人群。发作时可能合并眼皮跳动、心率失常，血清镁检测值低于0.7mmol/L可确诊。建议食用紫菜、杏仁等富镁食物，必要时口服门冬氨酸钾镁片补充电解质。
预防夜间小腿抽筋需注意睡眠时保持下肢温暖，避免睡前剧烈运动。日常饮食应保证每日300毫升牛奶或等效钙摄入，久站久坐者每小时活动下肢5分钟。中老年人频繁发作需排查骨质疏松、糖尿病周围神经病变等基础疾病，孕妇出现抽筋应在产科医生指导下调整钙镁补充剂量。发作时立即脚掌上翘拉伸腓肠肌，配合局部热敷可快速缓解症状。
