2型糖尿病患者能否停药需根据病情控制情况决定，血糖长期稳定达标且胰岛功能良好的患者可在医生指导下尝试减药，但多数患者需要终身用药控制。停药可能性主要与血糖监测结果、胰岛细胞功能、并发症风险、饮食运动管理效果、个体代谢差异等因素相关。
部分早期2型糖尿病患者通过严格生活方式干预可实现停药。这类患者通常病程较短，胰岛细胞功能保留较好，在医生指导下通过低碳水化合物饮食、规律有氧运动、体重管理等措施，使糖化血红蛋白长期稳定在6.5％以下，且无糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症。此类患者需每3个月复查血糖指标，持续监测病情变化。
存在胰岛素抵抗或胰岛功能明显减退的患者不建议停药。病程超过5年、合并高血压或高脂血症、有糖尿病家族史的患者，停药后易出现血糖反弹。使用胰岛素促泌剂类药物的患者突然停药可能诱发酮症酸中毒。对于已出现神经病变或大血管病变的患者，维持药物治疗是预防并发症进展的关键措施。
2型糖尿病患者调整用药方案需在内分泌科医生指导下进行。无论是否停药，都应保持每日血糖监测，每3-6个月检查糖化血红蛋白。饮食上建议选择低升糖指数食物，控制每日碳水化合物摄入量在130-150克。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，及时发现并处理血糖异常波动。
