小儿结核病通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物进行联合治疗。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，患儿需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
一、异烟肼片异烟肼片是治疗结核病的一线药物，能有效抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。该药对繁殖期的细菌作用显著，适用于各型结核病的初治和复治。常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能和神经系统症状。异烟肼片需与其他抗结核药物联用以防止耐药性产生。
二、利福平胶囊利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对结核分枝杆菌有较强杀菌效果。该药能穿透细胞膜作用于细胞内外的细菌，特别对代谢旺盛的结核菌效果显著。可能出现尿液变红、胃肠道不适等反应，与异烟肼联用可增强疗效。肝功能不全患儿需谨慎使用。
三、吡嗪酰胺片吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有独特杀菌作用，能有效杀灭巨噬细胞内缓慢繁殖的细菌。该药是短程化疗方案中的重要组成药物，常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症。用药期间应监测尿酸水平，鼓励患儿多饮水以促进尿酸排泄。
四、乙胺丁醇片乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用，主要用于结核病的强化治疗阶段。该药对繁殖期细菌有抑制作用，需与其他抗结核药物联合使用。主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和色觉障碍，用药期间需定期进行眼科检查。
五、链霉素注射液链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成发挥杀菌作用。该药对细胞外结核菌效果显著，常用于重症结核病的初始治疗。可能引起耳毒性和肾毒性，使用期间需监测听力和肾功能。婴幼儿用药需严格掌握适应症和疗程。
小儿结核病的治疗需坚持早期、联合、适量、规律和全程用药原则。家长应确保患儿按时服药，完成6-9个月的标准疗程。治疗期间注意加强营养支持，提供高蛋白、高维生素饮食，适当补充乳制品和新鲜蔬菜水果。定期复查胸部影像学和痰菌检查，观察药物不良反应。保持居住环境通风良好，避免去人群密集场所，减少交叉感染风险。若出现食欲减退、皮肤黄染、视力变化等症状应及时就医。
小儿结核病通常不能通过血常规检查直接确诊。血常规可能显示白细胞计数升高或淋巴细胞比例异常等非特异性改变，但需结合结核菌素试验、胸部影像学检查及病原学检测综合判断。
血常规在小儿结核病诊断中主要反映机体炎症状态。结核感染早期可能出现中性粒细胞增多，随着病情进展可转为淋巴细胞比例增高。部分患儿会出现轻度贫血，红细胞沉降率可能加快。但这些指标缺乏特异性，细菌性肺炎、病毒感染等疾病也可出现类似变化。
结核病确诊需依赖特异性检查。结核菌素皮肤试验阳性提示结核感染，但无法区分活动性结核与潜伏感染。γ-干扰素释放试验特异性较高，对卡介苗接种干扰较小。痰液或胃液结核分枝杆菌培养是诊断金标准，但儿童标本获取困难且培养周期长。胸部X线或CT可发现肺门淋巴结肿大、粟粒样改变等典型表现，必要时需进行支气管肺泡灌洗或淋巴结活检。
家长发现儿童存在长期低热、夜间盗汗、体重不增等结核病可疑症状时，应及时到结核病专科医院就诊。日常需保证患儿营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免与活动性结核患者接触。居住环境保持通风，患儿使用物品定期消毒，按规范完成抗结核药物治疗全程。
