食管癌的手术方法包括食管切除术、微创手术和姑息性手术，具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。食管切除术是主要治疗手段，微创手术创伤小恢复快，姑息性手术用于缓解症状。
1、食管切除术是治疗食管癌的常见方法，适用于肿瘤局限在食管且未广泛转移的患者。手术方式包括经胸食管切除术和经腹食管切除术，前者通过胸部切口切除食管，后者通过腹部切口进行。术后需重建消化道，常用胃或结肠替代食管。手术风险较高，需严格评估患者心肺功能及全身状况。
2、微创手术如胸腔镜或腹腔镜辅助食管切除术，适用于早期食管癌或身体状况较好的患者。微创手术创伤小、出血少、恢复快，术后疼痛较轻，住院时间较短。但技术要求较高，需由经验丰富的外科医生操作。微创手术的长期疗效与传统手术相当，但需密切随访。
3、姑息性手术用于晚期食管癌患者，目的是缓解吞咽困难、疼痛等症状。常见方法包括食管支架置入术、胃造瘘术和食管旁路手术。食管支架置入术通过内镜放置支架，扩张狭窄的食管，改善吞咽功能。胃造瘘术通过在胃部造口，直接提供营养支持。食管旁路手术通过绕过肿瘤部位，重建消化道通路。姑息性手术不能根治肿瘤，但可显著提高患者生活质量。
食管癌的手术治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，早期发现和及时手术是提高生存率的关键。术后需结合放化疗等综合治疗，定期随访监测复发和转移。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，合理饮食，增强免疫力，积极配合治疗，提高生活质量。
