脂肪肝主要由肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素引起，可通过调整饮食、戒酒、运动、药物治疗等方式改善。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，长期未控制可能进展为肝硬化。
1、肥胖肥胖是脂肪肝最常见的原因，体内脂肪堆积过多导致肝脏代谢负担加重。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状。建议通过低脂饮食和规律运动控制体重，避免高糖高脂食物。若合并代谢综合征，需遵医嘱使用奥利司他胶囊或盐酸二甲双胍片等药物辅助治疗。
2、酒精摄入长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，引发酒精性脂肪肝。典型表现为肝区不适、食欲减退。戒酒是根本治疗措施，必要时可配合水飞蓟宾胶囊或多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞。重度饮酒者需逐步减量以避免戒断反应。
3、胰岛素抵抗糖尿病或代谢异常患者易出现胰岛素抵抗，导致游离脂肪酸在肝脏沉积。常伴随血糖升高、黑棘皮症等表现。除控制血糖外，可遵医嘱使用吡格列酮片改善胰岛素敏感性，联合维生素E软胶囊减轻氧化应激。
4、药物因素长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰脂肪代谢。患者用药期间需定期监测肝功能，必要时更换为对肝脏影响较小的替代药物，如出现肝损伤可配合甘草酸二铵肠溶胶囊进行保肝治疗。
5、营养不良过度节食或蛋白质摄入不足会导致载脂蛋白合成减少，形成营养不良性脂肪肝。需逐步增加优质蛋白和维生素摄入，适量补充复方氨基酸胶囊，避免快速减重加重肝脏负担。
脂肪肝患者应保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。饮食上增加膳食纤维和优质蛋白摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。定期复查肝功能、超声等检查，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象需及时就医。避免自行服用保肝药物，所有治疗方案应在专科医生指导下制定。
脂肪肝的症状表现主要有乏力、右上腹隐痛、食欲减退、肝区不适、体重异常下降等。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现肝脏肿大、黄疸等表现。
1、乏力乏力是脂肪肝患者常见的早期症状，与肝脏代谢功能下降有关。脂肪堆积导致肝细胞受损，影响能量代谢，患者易感到疲倦、精神不振。轻度乏力可通过调整作息、适度运动改善，若伴随其他症状需就医排查。
2、右上腹隐痛肝脏被膜受牵拉或炎症刺激可能引发右上腹隐痛，表现为持续性钝痛或胀痛。非酒精性脂肪肝患者疼痛程度较轻，酒精性脂肪肝可能疼痛更明显。疼痛加重或持续不缓解时，需警惕脂肪性肝炎或纤维化。
3、食欲减退脂肪肝可能影响胆汁分泌和胃肠功能，导致食欲下降、饭后腹胀。长期食欲不振可能引发营养不良，建议选择易消化食物如鱼肉、燕麦，避免高脂饮食。若伴随恶心呕吐需排除胆囊疾病。
4、肝区不适部分患者会感到肝区压迫感或闷胀感，尤其在进食油腻食物后加重。体检可能发现肝脏轻度肿大。这种情况与肝细胞脂肪变性相关，需通过超声检查确认脂肪浸润程度。
5、体重异常下降中重度脂肪肝患者可能出现不明原因体重减轻，这与代谢紊乱、蛋白质合成障碍有关。若半年内体重下降超过5％，需结合肝功能检查评估是否已发展为脂肪性肝炎或肝硬化。
脂肪肝患者应限制酒精摄入，每日有氧运动30分钟以上，控制体重在正常范围。饮食选择优质蛋白如鸡胸肉、豆制品，增加膳食纤维摄入。定期复查肝功能、肝脏超声，若出现皮肤巩膜黄染、腹水等症状需立即就医。遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等，避免自行服用保健品。
