遗尿漏尿可能由膀胱功能异常、泌尿系统感染、神经系统疾病、激素水平变化、心理因素等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理干预等方式改善。
1、膀胱功能异常膀胱过度活动症或逼尿肌无力可能导致尿液控制障碍。表现为尿频尿急、夜间遗尿或腹压增加时漏尿。可通过膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善，药物可选琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，严重者需膀胱扩大术。
2、泌尿系统感染细菌性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱引起急迫性尿失禁。常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查确诊，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入冲洗尿道。
3、神经系统疾病脊髓损伤、多发性硬化等可能破坏排尿神经传导。表现为感觉减退性尿失禁或排尿困难。需神经科评估，可采用间歇导尿配合甲钴胺片营养神经，严重者需植入骶神经调节器。
4、激素水平变化更年期雌激素下降或前列腺增生可能导致尿道闭合压力降低。女性多见压力性尿失禁，男性伴排尿不畅。可局部使用雌三醇乳膏或口服非那雄胺片，配合凯格尔运动增强盆底肌力。
5、心理因素焦虑抑郁可能通过中枢神经系统影响膀胱调控。儿童常见夜间遗尿伴睡眠过深，成人可能出现心因性尿频。建议认知行为治疗，儿童可使用遗尿报警器建立条件反射。
日常需记录排尿日记监测症状变化，控制晚间液体摄入，避免咖啡因酒精等利尿物质。超重者应减重降低腹压，选择吸收性好的护理用品防止皮肤刺激。症状持续或加重时需尿动力学检查明确病因，合并发热腰痛等需急诊处理。长期漏尿者应注意会阴清洁预防感染，进行盆底肌锻炼时可配合生物反馈治疗提高效果。
女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妊娠分娩损伤、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛可能与年龄增长、多次妊娠等因素有关，通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，每天重复进行收缩肛门和阴道的动作。中度松弛可配合电刺激治疗，重度需考虑阴道无张力尿道中段悬吊术。常用药物包括盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等，但需医生评估后使用。
2、泌尿系统感染泌尿系统感染可能与细菌入侵尿道有关，通常伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，明确病原体后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间需每日清洗会阴部，保持内裤干燥清洁。反复感染者建议检查是否存在泌尿系统结构异常。
3、膀胱过度活动症膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩有关，表现为突发强烈尿意。可通过膀胱训练延长排尿间隔，记录排尿日记辅助诊断。药物可选择酒石酸托特罗定缓释片、盐酸黄酮哌酯片等M受体拮抗剂，配合生物反馈治疗效果更佳。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。
4、妊娠分娩损伤妊娠分娩可能导致盆底神经肌肉损伤，产后早期出现压力性尿失禁。产后42天应进行盆底功能评估，及时开始康复治疗。电生理治疗联合阴道哑铃训练可促进恢复，严重者需行耻骨后膀胱颈悬吊术。哺乳期用药需谨慎，可选择安全性较高的植物提取物制剂。
5、神经系统病变神经系统病变如脊髓损伤、多发性硬化等可能导致神经源性膀胱，表现为排尿功能障碍。需通过尿动力学检查明确类型，间歇导尿配合盐酸奥昔布宁缓释片控制症状。长期管理需要神经科和泌尿科联合诊疗，必要时植入膀胱起搏器改善储尿功能。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。穿着透气棉质内裤，每2-3小时定时排尿。体重超标者需减重减轻腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。可尝试针灸关元、中极等穴位辅助改善症状。若症状持续加重或出现血尿，须及时进行尿流动力学检查排除器质性疾病。产后女性应坚持凯格尔运动至少半年，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。
