眼底病可能对视功能造成不可逆损害，主要包括视力下降、视野缺损、色觉异常、视物变形，严重者可致盲。眼底病危害与病变部位及程度相关，常见于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等疾病。
1、视力下降视网膜感光细胞或视神经受损会导致中心视力或周边视力减退。糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿可使视力骤降至0.1以下，视网膜动脉阻塞可在数小时内造成无光感。早期干预可延缓进展，晚期需玻璃体切割术联合抗VEGF药物治疗。
2、视野缺损青光眼视神经萎缩表现为弓形暗点，视网膜色素变性呈现管状视野。垂体瘤压迫视交叉会导致双颞侧偏盲，这类缺损通常不可逆。定期眼底检查有助于发现早期青光眼性视神经损害。
3、色觉障碍视锥细胞异常引发辨色力下降，黄斑病变患者可能出现蓝色觉异常。遗传性色盲多为红绿色觉缺陷，获得性色觉异常常见于视神经炎，可使用色觉检查图谱进行筛查。
4、视物变形黄斑区视网膜皱褶或水肿会导致直线扭曲、影像歪斜。年龄相关性黄斑变性患者阅读时出现字迹变形，光学相干断层扫描可显示视网膜层间积液。抗VEGF药物玻璃体注射能改善黄斑水肿。
5、继发并发症长期视网膜缺血可诱发新生血管性青光眼，糖尿病视网膜病变可能并发玻璃体积血。视网膜脱离超过72小时易发生增殖性玻璃体视网膜病变，需紧急行巩膜扣带术。
建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者每3-6个月监测眼底。出现突发飞蚊症、闪光感或视野遮挡需立即就诊。控制血糖血压、戒烟、佩戴防蓝光眼镜有助于保护视网膜健康，日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。
眼底病激光治疗后存在复发可能，具体与疾病类型、治疗时机及术后护理等因素有关。常见复发情况包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病，以及部分视网膜裂孔未完全封闭等。
糖尿病视网膜病变患者接受激光治疗后，若血糖控制不佳或病程持续进展，新生血管可能再次增生导致复发。这类患者需定期复查眼底荧光造影，发现异常需补充激光治疗。视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿经激光治疗后，部分患者可能因血管炎症未彻底消退而复发，需结合抗炎药物和玻璃体腔注射治疗。视网膜裂孔激光封闭后，若周边视网膜存在变性区或玻璃体牵引未解除，可能在新部位出现裂孔，需扩大激光范围或联合玻璃体切除术。
部分疾病如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，激光治疗后复发概率较低。这类疾病多与精神压力、激素水平相关，改善生活习惯后通常预后良好。年龄相关性黄斑变性的激光治疗主要针对湿性型的脉络膜新生血管，复发常表现为新生血管再发，需通过光学相干断层扫描密切监测。
术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动，防止玻璃体牵拉导致新发视网膜病变。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟并避免长时间用眼疲劳。建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，出现视物变形、闪光感等症状需立即就诊。合理补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，但不可替代正规医疗随访。
