眼底病可能对视功能造成不可逆损害，主要包括视力下降、视野缺损、色觉异常、视物变形，严重者可致盲。眼底病危害与病变部位及程度相关，常见于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等疾病。
1、视力下降视网膜感光细胞或视神经受损会导致中心视力或周边视力减退。糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿可使视力骤降至0.1以下，视网膜动脉阻塞可在数小时内造成无光感。早期干预可延缓进展，晚期需玻璃体切割术联合抗VEGF药物治疗。
2、视野缺损青光眼视神经萎缩表现为弓形暗点，视网膜色素变性呈现管状视野。垂体瘤压迫视交叉会导致双颞侧偏盲，这类缺损通常不可逆。定期眼底检查有助于发现早期青光眼性视神经损害。
3、色觉障碍视锥细胞异常引发辨色力下降，黄斑病变患者可能出现蓝色觉异常。遗传性色盲多为红绿色觉缺陷，获得性色觉异常常见于视神经炎，可使用色觉检查图谱进行筛查。
4、视物变形黄斑区视网膜皱褶或水肿会导致直线扭曲、影像歪斜。年龄相关性黄斑变性患者阅读时出现字迹变形，光学相干断层扫描可显示视网膜层间积液。抗VEGF药物玻璃体注射能改善黄斑水肿。
5、继发并发症长期视网膜缺血可诱发新生血管性青光眼，糖尿病视网膜病变可能并发玻璃体积血。视网膜脱离超过72小时易发生增殖性玻璃体视网膜病变，需紧急行巩膜扣带术。
建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者每3-6个月监测眼底。出现突发飞蚊症、闪光感或视野遮挡需立即就诊。控制血糖血压、戒烟、佩戴防蓝光眼镜有助于保护视网膜健康，日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。
