膀胱癌可以有终末血尿。终末血尿是膀胱癌的常见症状之一，通常表现为排尿结束时出现肉眼可见的血尿，可能伴有血块。膀胱癌引起的血尿主要与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关，其他症状可能包括尿频、尿急、排尿疼痛等。
膀胱癌患者出现终末血尿时，肿瘤多位于膀胱三角区或颈部。这些部位的肿瘤在排尿末期因膀胱收缩更容易受到摩擦，导致血管破裂出血。血尿程度与肿瘤大小、浸润深度不一定相关，部分早期小肿瘤也可能出现明显血尿。无痛性间歇性血尿是膀胱癌的典型特征，但合并感染时可能伴随排尿不适。
少数情况下终末血尿可能由其他泌尿系统疾病引起。良性前列腺增生患者在排尿末期可能出现血尿，多与前列腺充血或膀胱颈收缩有关。泌尿系统结石在移动过程中也可能划伤黏膜导致终末血尿，但通常伴有剧烈腰痛或排尿中断现象。急性膀胱炎患者可能出现全程血尿伴尿频尿急，少数情况下炎症集中在膀胱颈部时表现为终末血尿。
出现终末血尿应及时就医检查，医生可能建议进行尿常规、尿脱落细胞学、泌尿系统超声或膀胱镜检查。膀胱癌确诊后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。日常生活中应保持充足水分摄入，避免憋尿，戒烟并减少接触化工染料等致癌物质。定期复查对于监测病情变化和预防复发至关重要。
膀胱癌的症状主要包括无痛性血尿、尿频尿急和排尿困难。
膀胱癌早期可能仅表现为间歇性无痛性肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或酱油色，但排尿时无疼痛感。
随着病情进展，肿瘤增大或合并感染时，会出现尿频尿急等膀胱刺激症状，部分患者可能伴随下腹部隐痛。当肿瘤阻塞尿道口或侵犯膀胱颈时，可能导致排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。晚期患者可能出现消瘦、贫血等全身症状。
建议出现上述症状时及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、膀胱镜等检查，日常应避免吸烟、接触化工染料等危险因素。
