500度近视属于中度近视，尚未达到高度近视标准。近视程度划分主要依据屈光度数，临床分类主要有轻度近视、中度近视、高度近视三类。
1、轻度近视：
屈光度在300度以内称为轻度近视，此类患者日常视物模糊症状较轻，多数情况下无需全天佩戴眼镜，仅在驾驶、观影等特定场景需要矫正视力。
2、中度近视：
300-600度区间属于中度近视，500度正处于该范围。患者可能出现远视力明显下降、眯眼视物等症状，通常建议长期佩戴矫正眼镜或接触镜，并定期进行眼底检查。
3、高度近视：
600度以上才被定义为高度近视。这类患者眼球轴长明显异常，发生视网膜脱离、黄斑病变等并发症的风险显著增加，需要更密切的眼科随访。
4、病理性近视：
当近视度数超过1000度或伴有眼底退行性改变时，则归为病理性近视。这类情况可能引发脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等器质性病变，需特别关注视力变化。
5、视力保护要点：
中度近视患者应注意控制用眼强度，避免度数持续增长。保持每天2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则，即每20分钟注视20英尺外物体20秒。
建议500度近视人群每半年进行一次专业验光，建立视力发育档案。饮食方面可增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，避免长时间连续使用电子设备。进行羽毛球、乒乓球等需要远近焦距切换的运动，有助于延缓近视进展。若出现闪光感、视野缺损等异常症状应立即就医。
高度近视可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、屈光手术、后巩膜加固术、定期眼科检查等方式改善。高度近视通常由遗传因素、长期近距离用眼、眼轴异常增长、视网膜病变、巩膜变薄等原因引起。
1、佩戴矫正眼镜：
框架眼镜或隐形眼镜是最基础的矫正方式，能有效改善视力模糊症状。选择非球面镜片可减少边缘畸变，高度近视患者需每年复查度数变化，避免镜片度数不足加重视疲劳。
2、角膜塑形镜：
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于600度以下近视控制，需严格遵循清洁流程防止角膜炎。
3、屈光手术：
包括全飞秒激光和ICL晶体植入两类主流术式。全飞秒适用于角膜厚度足够的患者，ICL适合超高度近视者。术前需全面评估角膜地形图和眼底状况。
4、后巩膜加固术：
通过植入生物材料加强眼球后壁，延缓眼轴增长。适用于青少年进展性高度近视，可降低视网膜脱离风险。术后需避免剧烈运动三个月。
5、定期眼科检查：
每半年需进行散瞳眼底检查，重点关注视网膜周边变性区。光学相干断层扫描能早期发现黄斑病变，眼底荧光造影可评估血管异常情况。
日常需保证每日2小时以上户外活动，阳光刺激可促进多巴胺分泌延缓近视进展。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免长时间连续用眼，每40分钟远眺5分钟。高度近视者应禁止跳水、拳击等可能引发视网膜震荡的运动，出现闪光感或视野缺损需立即就医。
