长期口臭是否需要做胃镜需结合具体病因判断，多数情况下无须优先考虑胃镜检查，少数与胃肠疾病相关的口臭可能需胃镜辅助诊断。
口臭通常由口腔问题引起，如牙菌斑堆积、龋齿、牙龈炎或舌苔过厚等。口腔细菌分解食物残渣产生的硫化物是主要气味来源。日常可通过加强刷牙、使用牙线、清洁舌苔改善。若伴随牙齿松动、牙龈出血，建议就诊口腔科排查牙周病。部分鼻咽部疾病如慢性鼻窦炎、扁桃体结石也可能导致口臭，耳鼻喉科检查可明确。
当口臭伴随反复胃痛、反酸、嗳气或食欲下降时，可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃食管反流等胃肠疾病相关。此时胃镜检查能直观观察黏膜病变，必要时取组织活检。但这类情况占比相对较低，多数患者通过碳13呼气试验等无创检查即可筛查幽门螺杆菌感染。
建议先进行口腔检查和基础胃肠功能评估，若常规治疗无效或存在报警症状如消瘦、黑便，再考虑胃镜检查。日常注意保持口腔卫生，避免吸烟、饮酒及辛辣食物刺激，适量饮水有助于减少口臭发生。
