胃镜可通过直接观察黏膜变化、组织活检及染色内镜等技术发现早期胃癌。早期胃癌通常表现为黏膜颜色改变、微小隆起或凹陷，胃镜检查能清晰捕捉这些细微病变。
胃镜检查时医生会使用高清内镜放大观察胃黏膜表面结构，早期胃癌可能呈现边界不清的发红或苍白区域，黏膜纹理中断或局部粗糙。部分病例可见直径小于1厘米的平坦型病变，这类病变在普通白光下易被忽略，但通过窄带成像技术可增强血管形态对比度。对于可疑病灶，医生会采用靛胭脂或亚甲蓝染色，使异常腺体开口模式更明显。活检钳取3-5块组织进行病理检查是确诊关键，能区分高级别上皮内瘤变与浸润癌。超声胃镜可评估肿瘤浸润深度，对黏膜内癌的诊断准确率较高。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史者或长期幽门螺杆菌感染者定期接受胃镜筛查。检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水。日常生活中应减少腌制食品摄入，戒烟限酒，出现持续上腹隐痛、食欲下降等症状时及时就医复查。
胃镜可以查出胃癌。胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一，能够直接观察胃黏膜病变，并通过活检明确病理诊断。
胃镜检查通过内窥镜进入胃部，可清晰显示胃黏膜的细微变化，包括早期胃癌的黏膜颜色改变、糜烂或隆起等表现。对于可疑病灶，医生会使用活检钳取少量组织进行病理检查，这是确诊胃癌的金标准。胃镜对进展期胃癌的诊断准确率较高，典型表现为溃疡型、肿块型或弥漫浸润型病变。早期胃癌可能仅表现为黏膜轻微异常，需要经验丰富的内镜医师结合染色内镜或放大内镜技术提高检出率。胃镜检查还能评估胃癌的范围、浸润深度及周围淋巴结情况，为后续治疗提供依据。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史者或长期存在上腹不适症状的患者定期接受胃镜检查。检查前需空腹8小时以上，术后2小时内避免进食。若发现可疑病变应遵医嘱进行超声胃镜、CT等进一步检查，确诊后需由消化内科和肿瘤科医生共同制定治疗方案。
