自身免疫性脑炎后遗症主要包括认知功能障碍、精神行为异常、运动障碍、癫痫发作及自主神经功能紊乱。这些后遗症可能由神经元损伤、炎症持续存在、免疫系统异常激活、神经递质失衡及脑结构改变等因素引起。
1、认知功能障碍：
患者常表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这与海马体等脑区受损有关，可能伴随脑脊液抗体持续阳性。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂可改善症状。
2、精神行为异常：
约40％患者会出现抑郁、焦虑或幻觉妄想等精神症状，与边缘系统受累相关。需心理干预联合奥氮平等药物调节，严重时需精神科会诊。
3、运动障碍：
包括肌张力障碍、舞蹈样动作等锥体外系症状，多与基底节区病变有关。可尝试多巴胺受体调节剂配合物理治疗，部分患者症状可持续数月。
4、癫痫发作：
约25％患者遗留药物难治性癫痫，与皮层异常放电相关。需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物，必要时考虑迷走神经刺激术。
5、自主神经功能紊乱：
表现为血压波动、心律失常或胃肠功能障碍，与下丘脑-脑干通路损伤有关。建议穿戴式设备监测生命体征，严重时需β受体阻滞剂干预。
建议患者保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食侧重富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。可尝试正念冥想缓解焦虑，避免熬夜和过度劳累。康复期间每3个月复查脑电图和神经心理评估，家属需关注情绪变化并保留症状日记。冬季注意保暖以防体温调节异常诱发症状加重。
