新生儿听力筛查未通过可能由耳道堵塞、中耳积液、耳蜗发育异常、遗传因素、耳部感染等原因引起，可通过复筛、影像学检查、基因检测、药物治疗、手术干预等方式进一步明确和处理。
1、耳道堵塞：新生儿耳道可能被胎脂、羊水等物质堵塞，导致听力筛查未通过。这种情况通常无需特殊治疗，可通过清理耳道或等待自然排出解决。若堵塞严重，建议在医生指导下使用生理盐水冲洗。
2、中耳积液：中耳积液是新生儿听力筛查未通过的常见原因之一，可能与咽鼓管功能未完全发育有关。多数情况下积液会自行吸收，若持续存在，可考虑使用抗生素如阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次或进行鼓膜穿刺引流。
3、耳蜗发育异常：耳蜗发育异常可能由遗传或孕期感染等因素引起，表现为听力筛查未通过。可通过影像学检查如CT或MRI进一步明确诊断。若确诊为耳蜗发育异常，需根据具体情况考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术。
4、遗传因素：遗传性耳聋是新生儿听力筛查未通过的重要原因之一，可能与GJB2、SLC26A4等基因突变有关。建议进行基因检测以明确病因。若确诊为遗传性耳聋，需根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入等干预措施。
5、耳部感染：新生儿耳部感染如中耳炎、外耳道炎等可能导致听力筛查未通过。需根据感染类型选择治疗方案，如使用抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液，每日2次或口服抗生素头孢克洛干混悬剂，125mg/次，每日3次。若感染严重，需及时就医。
新生儿听力筛查未通过后，家长应积极配合医生进行复筛和进一步检查，明确病因后采取针对性干预措施。日常生活中，注意保持新生儿耳部清洁，避免过度掏耳，定期进行听力随访。若确诊为听力损失，需尽早进行听力康复训练，帮助新生儿建立语言能力。
