肝硬化患者一般可以少量食用月饼，但需避免高糖高脂馅料。肝硬化是慢性肝病终末期表现，患者饮食需严格控制脂肪、糖分及钠盐摄入。
市售月饼多为高糖高脂食品，传统莲蓉、豆沙等馅料含糖量较高，五仁月饼则含有较多坚果油脂。肝硬化患者肝功能受损，代谢能力下降，过量摄入糖分可能诱发肝性脑病，高脂饮食则可能加重脂肪泻症状。建议选择低糖月饼或无糖月饼，单次食用量控制在四分之一块以内，同时减少当日其他主食摄入。蛋黄馅、肉松馅等咸味月饼钠含量较高，可能加重腹水，应尽量避免。
自制月饼可更好控制成分，用山药、南瓜等替代部分面粉，以木糖醇代替蔗糖，减少油脂添加量。合并糖尿病的肝硬化患者更需谨慎，可选择代糖月饼并监测餐后血糖。部分月饼含酒精成分，如冰皮月饼可能添加朗姆酒，肝硬化患者应绝对禁酒。
肝硬化患者饮食应以易消化、高蛋白、适量热量为原则，月饼不属于推荐食品。若食用后出现腹胀、恶心等症状应立即停止。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，定期监测肝功能指标。传统节日期间仍需坚持低盐低脂饮食，避免因一时放纵加重病情。
糖尿病患者可以适量吃月饼，但需注意选择低糖低脂品种并控制摄入量。
月饼通常含有大量糖分和油脂，普通月饼可能导致血糖快速升高。无糖月饼虽用代糖替代蔗糖，但碳水化合物含量仍较高，需计入每日总热量。建议选择标注低糖低脂的月饼，单次食用不超过四分之一块标准月饼，同时减少当天主食量。进食时间宜放在两餐之间，搭配蔬菜或蛋白质食物延缓糖分吸收。食用后需加强血糖监测，若发现血糖波动明显应暂停食用。合并高血脂或肥胖者更需严格控制，避免选择含蛋黄、肥肉等高脂馅料。
日常需保持均衡饮食，适当增加运动量帮助稳定血糖。若血糖控制不稳定，建议咨询营养师制定个性化饮食方案。
