膝盖上边疼可能与髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、关节弹响等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症髌骨软化症可能与长期剧烈运动、髌骨发育异常等因素有关，通常表现为上下楼梯时疼痛加重、膝关节酸软无力。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合微波理疗改善血液循环。日常应避免深蹲、爬山等加重髌骨磨损的动作。
2、滑膜炎滑膜炎多由外伤或感染导致滑膜充血水肿，常见膝关节积液、局部皮温升高。急性期需制动休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊消除炎症，严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。慢性期可通过超短波治疗促进积液吸收。
3、韧带损伤前交叉韧带或内侧副韧带损伤多因运动扭伤引起，表现为膝关节不稳定、特定方向活动疼痛。轻度损伤可用铰链式支具固定，配合氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。完全断裂需关节镜下韧带重建术，术后需进行肌力训练。
4、骨关节炎中老年患者常见膝关节退行性变，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙狭窄。可联合使用盐酸氨基葡萄糖片和洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。体重超标者需减重，行走时使用手杖分担负荷。
5、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在膝关节，表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片和非布司他片，严格低嘌呤饮食。慢性期需定期监测血尿酸，避免饮酒和动物内脏等高嘌呤食物。
建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动时佩戴护膝保护关节。冬季注意膝关节保暖，可每天热敷15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形，需及时进行磁共振检查明确病因。适度游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强股四头肌力量，减轻膝关节压力。
