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如何预防小儿肺炎

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小儿肺炎和感冒可以通过症状表现、病程进展和检查结果进行区分。感冒主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,而肺炎通常伴随发热、呼吸急促、肺部湿啰音等下呼吸道症状。两者主要有症状严重程度、体征差异、病程特点、辅助检查结果、治疗方式等区别。

1、症状严重程度

感冒症状较轻,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道症状,咳嗽多为干咳。肺炎症状较重,除上呼吸道症状外,常伴随持续高热、呼吸急促、胸痛等表现,咳嗽多为湿咳且有痰。婴幼儿肺炎可能出现拒食、烦躁不安等非特异性症状。

2、体征差异

感冒患儿一般精神状态较好,肺部听诊无异常。肺炎患儿可能出现精神萎靡、口唇发绀,肺部听诊可闻及固定湿啰音或哮鸣音,严重者可出现三凹征等呼吸困难表现。医生通过体格检查可发现肺炎特有的肺部体征。

3、病程特点

感冒病程较短,通常3-5天可自行缓解。肺炎病程较长,症状持续加重,若不及时治疗可能进展为重症肺炎。感冒发热多为低热且持续时间短,肺炎发热多为高热且持续不退。家长需观察症状变化趋势,持续加重要警惕肺炎。

4、辅助检查结果

感冒患儿血常规可能正常或显示病毒感染表现。肺炎患儿血常规常显示白细胞升高,C反应蛋白增高。胸部X线检查是确诊肺炎的重要依据,可显示肺部浸润影或实变影。病原学检查有助于明确肺炎类型,指导针对性治疗。

5、治疗方式

感冒以对症治疗为主,可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。肺炎需要根据病原体选择抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。重症肺炎可能需要住院治疗,给予氧疗、雾化等支持治疗。家长不可自行用药,需遵医嘱规范治疗。

家长应注意观察患儿症状变化,保持室内空气流通,适当增加水分摄入。感冒患儿应多休息,肺炎患儿需保证营养摄入。出现呼吸急促、持续高热、精神差等症状应及时就医。平时注意预防呼吸道感染,按时接种疫苗,避免接触呼吸道感染患者,养成良好卫生习惯。

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