小儿肺炎和感冒可以通过症状表现、病程进展和检查结果进行区分。感冒主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，而肺炎通常伴随发热、呼吸急促、肺部湿啰音等下呼吸道症状。两者主要有症状严重程度、体征差异、病程特点、辅助检查结果、治疗方式等区别。
1、症状严重程度感冒症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道症状，咳嗽多为干咳。肺炎症状较重，除上呼吸道症状外，常伴随持续高热、呼吸急促、胸痛等表现，咳嗽多为湿咳且有痰。婴幼儿肺炎可能出现拒食、烦躁不安等非特异性症状。
2、体征差异感冒患儿一般精神状态较好，肺部听诊无异常。肺炎患儿可能出现精神萎靡、口唇发绀，肺部听诊可闻及固定湿啰音或哮鸣音，严重者可出现三凹征等呼吸困难表现。医生通过体格检查可发现肺炎特有的肺部体征。
3、病程特点感冒病程较短，通常3-5天可自行缓解。肺炎病程较长，症状持续加重，若不及时治疗可能进展为重症肺炎。感冒发热多为低热且持续时间短，肺炎发热多为高热且持续不退。家长需观察症状变化趋势，持续加重要警惕肺炎。
4、辅助检查结果感冒患儿血常规可能正常或显示病毒感染表现。肺炎患儿血常规常显示白细胞升高，C反应蛋白增高。胸部X线检查是确诊肺炎的重要依据，可显示肺部浸润影或实变影。病原学检查有助于明确肺炎类型，指导针对性治疗。
5、治疗方式感冒以对症治疗为主，可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。肺炎需要根据病原体选择抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。重症肺炎可能需要住院治疗，给予氧疗、雾化等支持治疗。家长不可自行用药，需遵医嘱规范治疗。
家长应注意观察患儿症状变化，保持室内空气流通，适当增加水分摄入。感冒患儿应多休息，肺炎患儿需保证营养摄入。出现呼吸急促、持续高热、精神差等症状应及时就医。平时注意预防呼吸道感染，按时接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者，养成良好卫生习惯。
小儿肺炎的血常规指标通常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，部分患儿可能出现C反应蛋白升高。肺炎患儿血常规异常程度与病原体类型有关，细菌性感染多表现为白细胞和中性粒细胞显著增高，病毒性感染可能显示白细胞正常或降低、淋巴细胞比例上升。
细菌性肺炎患儿血常规常见白细胞计数超过正常范围，中性粒细胞比例明显增高，部分病例伴随中性粒细胞核左移现象。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可能同步上升，这些变化反映机体对细菌感染的炎症反应。严重细菌感染时可能出现血红蛋白轻度下降，提示感染消耗或炎症性贫血。血小板计数在单纯肺炎中通常正常，但重症感染可能引发血小板减少。
病毒性肺炎患儿血常规变化较轻微，白细胞总数可在正常范围或偏低，分类计数以淋巴细胞比例增高为主。部分呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引起白细胞轻度减少。C反应蛋白升高幅度通常不如细菌感染明显，但某些病毒如流感病毒可能导致炎症指标中度上升。婴幼儿病毒性肺炎有时伴随嗜酸性粒细胞轻微增高，需与过敏性疾病鉴别。
支原体肺炎患儿的血常规表现具有特殊性，白细胞计数多正常或轻度增高，中性粒细胞和淋巴细胞比例可能同时升高。部分病例出现血小板计数增高，C反应蛋白呈轻中度上升。嗜酸性粒细胞计数在某些支原体感染患儿中可见增高，这种改变与支原体引发的免疫反应有关。病程较长者可能观察到轻度贫血现象。
重症肺炎患儿无论病原体类型，均可出现血常规多项指标异常。除白细胞显著增高或降低外，可能伴随血红蛋白进行性下降、血小板减少等骨髓抑制表现。部分病例会出现异型淋巴细胞，提示机体免疫系统过度激活。这些变化往往与全身炎症反应综合征相关，需要密切监测并及时干预。
小儿肺炎康复期血常规指标会逐渐恢复正常，但中性粒细胞比例和C反应蛋白可能持续异常较长时间。建议家长在医生指导下定期复查血常规，结合临床症状综合判断恢复情况。治疗期间应注意保持患儿充足休息，提供易消化高蛋白饮食，适当补充维生素C和锌元素有助于免疫修复。室内保持空气流通，避免接触呼吸道刺激物，遵医嘱完成全程药物治疗。
