口臭可能与胃部问题有关，但也可能由口腔疾病、鼻咽部炎症或其他系统性疾病引起。常见原因主要有口腔卫生不良、牙龈炎、胃食管反流、慢性鼻窦炎、糖尿病酮症酸中毒等。
1、口腔卫生不良食物残渣滞留牙缝或舌苔堆积时，细菌分解产生挥发性硫化物导致口臭。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁，可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液辅助抑菌。若存在牙结石需定期洗牙。
2、牙龈炎牙龈红肿出血时，厌氧菌感染会释放腐败气味。表现为刷牙出血、牙龈颜色暗红。需使用甲硝唑口腔粘贴片或西吡氯铵含片控制感染，同时用康复新液含漱促进黏膜修复。
3、胃食管反流胃酸反流至口腔会引发酸臭味，常伴烧心感。可能与食管下括约肌松弛有关。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。睡前3小时避免进食。
4、慢性鼻窦炎鼻窦分泌物倒流至咽喉部会产生腐败性口臭，多伴有鼻塞、头痛。需用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。严重者需鼻窦穿刺引流。
5、糖尿病酮症血糖控制不佳时，体内酮体通过呼吸排出带有烂苹果味。需紧急监测血糖并胰岛素治疗，同时补充电解质。长期需规律使用二甲双胍缓释片控制血糖。
日常建议保持三餐规律避免胃酸刺激，餐后清水漱口减少食物残留。适当饮用薄荷茶或咀嚼无糖口香糖暂时缓解气味，但需排查根本病因。持续口臭超过两周或伴随体重下降、吞咽困难等症状时，应及时到消化内科或口腔科就诊。
