腰椎间盘突出患者是否能做俯卧撑需根据病情严重程度决定。若处于急性发作期或存在神经压迫症状，通常不建议进行俯卧撑；若病情稳定且无疼痛症状，可在医生指导下适度尝试。
腰椎间盘突出稳定期患者进行俯卧撑时，需确保核心肌群力量足够支撑动作。俯卧撑需要脊柱保持中立位，若腰背部肌肉力量薄弱，可能导致代偿性弓背或塌腰，加重腰椎负担。建议先通过平板支撑等静态训练强化核心稳定性，再逐步尝试跪姿俯卧撑等低强度变式动作。训练过程中如出现腰部放射性疼痛、麻木或无力感，应立即停止。
急性发作期或存在明显神经根压迫症状时，俯卧撑可能加重椎间盘压力。此时椎间盘纤维环破裂，髓核突出可能刺激神经根，任何涉及脊柱屈曲或旋转的动作均可能加剧炎症反应。此类患者需避免所有负重训练，优先选择仰卧位骨盆倾斜、腹式呼吸等无负荷康复动作。影像学显示严重椎管狭窄或马尾综合征者，应绝对禁止俯卧撑等高强度运动。
腰椎间盘突出患者运动前需经专业康复评估，明确椎间盘突出类型与阶段。运动过程中应佩戴护腰装置提供额外支撑，单次训练时长控制在10-15分钟，组间休息时采用仰卧位减压。若训练后出现持续24小时以上的腰部酸痛或下肢症状加重，需及时复查调整方案。日常可结合游泳、悬吊训练等低冲击运动维持脊柱健康。
腰右侧第2、3、4横突骨折可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、物理治疗及康复训练等方式治疗。此类骨折多由直接暴力或腰部过度扭转导致，常伴随局部肿胀、活动受限等症状。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持腰椎中立位。翻身时避免腰部扭转，可借助护具辅助轴向翻身。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，后期逐步增加直腿抬高训练维持肌肉力量。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者短期应用盐酸曲马多片。合并肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除胃肠道出血等禁忌证后使用。
3、支具固定佩戴腰部支具4-6周限制腰椎侧弯及旋转活动。选择带金属支撑条的医用腰围，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。支具松紧以能插入一指为宜，避免压迫髂嵴及肋弓。
4、物理治疗伤后48小时开始局部冰敷，72小时后改用超短波或红外线理疗。2周后介入超声波促进骨痂形成，配合低频电刺激预防肌肉萎缩。治疗需避开骨折急性期，由康复师评估后个体化调整方案。
5、康复训练骨折愈合后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后增加五点支撑法锻炼。3个月后引入瑞士球核心稳定性训练，避免过早进行腰部旋转及负重运动。全程需定期复查X线评估骨折愈合情况。
治疗期间需保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时侧卧屈髋屈膝减轻腰部压力。若出现下肢麻木或排尿困难需立即复查排除神经损伤。定期随访至骨折线完全消失，通常需3-6个月达到临床愈合标准。
