老流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、外力撞击、炎症刺激、血管压力异常或凝血功能障碍均可能导致反复鼻出血。
1、鼻腔干燥长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜下毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可破裂出血。表现为出血量少且易止住，常见于秋冬季节。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻或抠挖。
2、外伤因素鼻部受到撞击或异物插入可能损伤鼻腔血管，导致突发性出血。可能伴随局部肿胀疼痛，出血量较大但通常可通过压迫止血。需检查是否存在鼻骨骨折，必要时进行鼻内镜探查。
3、鼻炎发作过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿，频繁打喷嚏或擤鼻涕时机械性损伤血管。常伴有鼻痒、流涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片控制炎症。
4、高血压影响血压持续升高会使鼻腔后部细小动脉压力增大，血管壁弹性下降时易发生自发性破裂。多见于中老年人，出血呈喷射状且难以自止。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病，可能导致鼻腔黏膜广泛渗血。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后补充凝血因子或输注血小板。
反复鼻出血时应避免辛辣刺激食物，保持室内湿度在50％-60％。出血时可用拇指食指捏紧鼻翼压迫10分钟，头部稍前倾防止血液倒流。若每周出血超过3次或单次出血量超过50毫升，需尽早就医排查病因。日常可适量补充维生素C增强血管韧性，但凝血异常者禁用阿司匹林等抗凝药物。
