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为什么睾丸有时候很松

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潘周辉
潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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婴儿睾丸松垮可能是生理性阴囊松弛或病理性隐睾、鞘膜积液等疾病引起。阴囊松弛通常与温度调节、提睾肌发育未完善有关,病理性因素需排查睾丸未降、腹股沟疝等情况。

一、生理性阴囊松弛

阴囊皮肤具有伸缩性,遇高温时会松弛散热以保护睾丸功能。婴儿提睾肌发育不成熟,可能导致睾丸位置不稳定。观察睾丸在温水浴后能否回缩至正常位置,避免过度包裹造成局部高温。

二、隐睾

睾丸未降入阴囊时表现为单侧或双侧阴囊空虚,可能与母体激素不足、睾丸引带异常等因素有关。早产儿发生率较高,需在6月龄前通过超声检查确诊。未及时治疗可能影响生育功能,增加睾丸肿瘤风险。

三、鞘膜积液

鞘状突未闭合导致腹腔液体流入阴囊,形成囊性肿物。透光试验阳性是鉴别特征,多数在1岁前自行吸收。持续增大或伴随疼痛需排除疝气可能,必要时行鞘膜翻转术治疗。

四、腹股沟疝

肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊,表现为时隐时现的包块。哭闹时包块突出是典型症状,可能发生嵌顿导致肠坏死。需通过手法复位或疝囊高位结扎术处理,避免剧烈哭闹诱发嵌顿。

五、睾丸扭转

虽然罕见但属于急症,提睾肌收缩异常可能导致精索扭转。表现为突发阴囊红肿、睾丸位置上移,多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为6小时内,延误治疗将导致睾丸坏死。

家长应每日检查婴儿睾丸形态,洗澡时观察双侧对称性。避免使用过热洗澡水或过度摩擦阴囊,选择透气棉质尿布。发现阴囊持续空虚、红肿或哭闹拒碰时,须立即就诊小儿外科。母乳喂养有助于促进睾丸下降,适量补充维生素D对生殖系统发育有积极作用。定期儿童保健体检可早期发现异常,2岁前是干预隐睾的关键窗口期。

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